Distress psicológico em mulheres com neoplasia de mama submetidas à cirurgia oncológica : estudo transversal

Abstract

Introdução: O câncer de mama e o tratamento (medicamentoso e cirúrgico), têm o potencial de gerar sofrimento emocional, sendo frequente a identificação de sintomas de distress (distresse), ansiedade e depressão nessas pacientes. Enquanto o sofrimento emocional se mostra prejudicial, a resiliência é vista como um recurso positivo porque ajuda na adaptação, na adesão, na qualidade de vida e no enfrentamento do tratamento. Objetivo: Aprimorar o uso do Distress Thermometer (DT), relacionando os escores do instrumento com a escala Hospital Anxiety Depression Scale (HADS) para identificar qual ponto de corte no DT poderia ser indicativo de sofrimento psicológico. Como objetivo secundário foi mensurada a resiliência na presente amostra e verificada a relação com o distresse. Método: Trata-se de um estudo transversal quantitativo, seguindo as recomendações da STROBE (Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology). As participantes são mulheres acompanhadas pela equipe de Mastologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) que passaram por tratamento cirúrgico de mastectomia ou cirurgia conservadora para remoção do câncer de mama nos últimos três anos. Instrumentos utilizados: questionário clínico e sociodemográfico, HADS e DT. A pesquisa recebeu aprovação no comitê de ética sob CAAE 66784622.0.0000.5327. Resultados: Entrevistou-se 236 mulheres com idade entre 26 e 85 anos (média de 57.09 DP 11.52). Identificou-se que 50% (n= 118) alcançou o ponto de corte (≥ 8) na HADS-A e 25.85% (n= 61) na HADS-D. No termômetro do DT, foi identificada a mediana de 5.0 [3.0;8.0], sendo que 169 (71.61%) pontuaram igual ou superior a 4 no termômetro e 108 (45.76%) pontuaram ≥ 6. Conclusão: Com o ponto de corte proposto as mulheres brasileiras, o DT pode ser utilizado como screening de distresse psicológico com mais acurácia, facilitando a identificação e a disponibilização do encaminhamento apropriado às pacientes sintomáticas.

Background: Breast cancer and treatment (drug and surgical) have the potential to generate emotional distress, and symptoms of distress, anxiety, and depression are frequently identified in these patients. While emotional distress is harmful, resilience is a positive resource because it helps with adaptation, adherence, quality of life, and coping with treatment. Aim: To improve the use of the Distress Thermometer (DT), relating the instrument's scores to the Hospital Anxiety Depression Scale (HADS) to identify which DT cutoff point could indicate psychological distress in Brazilian women. As a secondary objective, resilience was measured in the present sample, and the relationship with distress was verified. Methods: This is a quantitative cross-sectional study, following the recommendations of STROBE (Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology). The participants are women monitored by the Mastology team of the Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) who have undergone surgical treatment of mastectomy or conservative surgery to remove breast cancer in the last three years. Instruments used: clinical and sociodemographic questionnaire, HADS, and DT. The research received approval from the ethics committee under CAAE 66784622.0.0000.5327. Results: A total of 236 women aged between 26 and 85 years were interviewed (mean 57.09 SD 11.52). It was identified that 50% (n= 118) reached the cutoff point (≥ 8) in the HADS-A and 25.85% (n = 61) in the HADS-D. On the DT thermometer, the median of 5.0 [3.0; 8.0], with 169 (71.61%) scoring ≥ 4 on the thermometer and 108 (45.76%) scoring ≥ 6. Conclusion: With the cutoff point proposed for Brazilian women, TD can be used as a screening for psychological distress with more accuracy, facilitating the identification and availability of appropriate referral to symptomatic patients.