Método para modelagem da geração de valor no ambiente construído da saúde

Abstract

O ambiente construído da saúde (HBE) desempenha um papel importante na promoção do bem-estar, na experiência dos usuários e na qualidade dos serviços prestados. Para gerar valor, o HBE deve cumprir a finalidade a que se destina durante a operação do edifício. Além disso, muitos requisitos do HBE dependem das exigências dos serviços clínicos e de apoio. Portanto, a interdependência dinâmica entre o espaço físico e as demandas de serviço deve ser considerada para compreender a geração de valor. No entanto, existe uma lacuna na literatura, uma vez que estas relações foram pouco exploradas em estudos anteriores. Diante disso, o objetivo da presente pesquisa foi desenvolver um método para compreender a geração de valor em HBE, utilizando o Design Science Research como abordagem metodológica e o modelo da Cadeia de Meios-Fim como base teórica. A proposta de método, denominada método i³, foi desenvolvida e refinada ao longo de três estudos empíricos em diferentes unidades e complexos hospitalares. Cada estudo contribuiu para a evolução do método, desde sua versão preliminar até a implementação total no terceiro estudo. O refinamento incluiu a integração de conceitos de diferentes áreas, como Evidence-Based Design, Service Blueprinting e Healthscape, permitindo adaptar a modelagem às especificidades do ambiente construído da saúde. A partir disso, foi possível propor um mapa hierárquico de valor (HVM) aprimorado, que incorpora tanto os aspectos do ambiente construído quanto dos serviços de saúde, destacando as inter-relações entre atributos, consequências e valores. Além disso, a pesquisa apresenta contribuições teóricas significativas, como o refinamento e a integração da literatura na modelagem de valor, a diferenciação visual entre constructos pertinentes e a proposição de um quadro conceitual que categoriza os atributos do ambiente construído conforme o contexto. Por fim, a pesquisa fornece subsídios para tomadores de decisão, auxiliando na compreensão e utilização do HVM como ferramenta de apoio à gestão e ao planejamento do HBE. Os resultados destacam a importância de analisar as interações entre HBE e serviços, revelando oportunidades para melhoraria a geração de valor e apontando potenciais estudos futuros que ampliem o uso do método i³ e suas ferramentas associadas.

The Healthcare Built Environment (HBE) plays an important role in promoting well-being, enhancing the user experience and promoting the quality of provided services. The HBE must fulfill its intended purpose during the operation of the building to generate value. Additionally, many HBE requirements depend on clinical and support services requirements. Therefore, the dynamic interdependence between physical space and service demands must be considered to understand value generation. However, there is a gap in the literature, as these relationships have been poorly explored in previous studies. Hence, the objective of this research study was to develop a method to understand the generation of value in HBE, using Design Science Research as a methodological approach and the means-end chain model as a theoretical basis. The proposed method, named the i³ method, was developed and refined through three empirical studies in different hospital units and complexes. Each study contributed to the evolution of the method, from its preliminary version to full implementation in the third study. The refinement included the integration of concepts from different areas, such as Evidence-Based Design, Service Blueprinting and Healthscape, allowing the modeling process to be adapted to the specificities of the HBE. As a result, it was possible to propose an improved Hierarchical Value Map (HVM), which incorporates both aspects of the built environment and healthcare services, highlighting the interrelationships between attributes, consequences and values. The research presents significant theoretical contributions, such as the refinement and integration of literature on value modeling, the visual differentiation between pertinent emerging constructs and the proposition of a conceptual framework that categorizes the attributes of the built environment according to the context. Finally, the research provides support for decision makers, aiming to help them understand and use the HVM as a tool to support HBE management and planning. The results highlight the importance of analyzing interactions between HBE and services, revealing opportunities to improve value generation and pointing out potential future studies that expand the use of the i³ method and its associated tools.