Abordagens de clareamento em dente com complicações do trauma : relato de caso

Abstract

O traumatismo dental é uma ocorrência comum na prática clínica e representa um desafio complexo, uma vez que suas repercussões são múltiplas e variam amplamente em cada paciente. Diante disso, o diagnóstico preciso é essencial para a formulação de um plano de tratamento adequado, o qual terá influência direta sobre o prognóstico a longo prazo. Esse estudo tem como objetivo apresentar um relato de caso clínico de manejo de sequelas produzidas por um trauma dental ocorrido há 19 anos, dentre elas a reabsorção radicular externa substitutiva, o espessamento periapical, o remodelamento radicular e a calcificação pulpar, a qual gerou escurecimento do incisivo central superior esquerdo (21), sendo esta a principal queixa do paciente. O relato se fundamenta no esclarecimento das necessidades associadas aos diagnósticos de reabsorção e do espessamento apical, condições que requerem acompanhamento clínico e radiográfico contínuo para monitorar sua evolução, determinando se existe a necessidade de intervenções terapêuticas para manutenção dos dentes em questão. Além disso, o relato detalha o planejamento realizado e apresenta a técnica para resolução da queixa estética de escurecimento do elemento 21, com a realização de clareamento dental externo, primeira opção de tratamento, uma vez que representa um procedimento simples, com resultados previsíveis, conservador e com boa retenção das tonalidades alcançadas. O resultado obtido foi capaz de proporcionar um sorriso harmônico, alcançando a exigência estética proposta pelo paciente. Isso foi possível por meio da adequada seleção dos agentes clareadores, instruções claras sobre o uso das moldeiras e géis clareadores, bem como o uso da técnica de clareamento seletivo.

Dental trauma is a common occurrence in clinical practice and represents a complex challenge, since its repercussions are multiple and vary widely in each patient. In view of this, an accurate diagnosis is essential for the formulating an appropriate treatment plan, which will have a direct influence on the long-term prognosis. The aim of this study is to present a clinical case report on the management of sequelae caused by a dental trauma that occurred 19 years ago, including replacement external root resorption, periapical thickening, root remodeling and pulp canal calcification, which led to the darkening of the upper left central incisor (tooth 21), which was the patient's main complaint. The case report is based on the clarification of the needs associated to the diagnoses of root resorption and apical thickening, conditions that require continuous clinical and radiographic monitoring to monitor their progression and determine whether therapeutic interventions are necessary to preserve the affected teeth. In addition, the report will detail the treatment planning and describe the technique used to address the aesthetic complaint of tooth discoloration, specifically through external dental bleaching. the first treatment option to its simplicity, predictability, conservative nature, and long-lasting shade stability. The result obtained was able to provide a harmonius smile, achieving the aesthetic requirements proposed by the patient. This was made possible through the proper selection of bleaching agents, clear instructions on the use of trays and whitening gels, as well as the use of the selective whitening technique.