Microcusteio do tratamento de úlceras venosas com curativos tópicos e terapia a laser de baixa potência na perspectiva do serviço de saúde pública ambulatorial

Abstract

Introdução: As úlceras venosas (UV) são feridas crônicas que afetam a qualidade de vida dos pacientes bem como apresentam importante impacto econômico aos serviços de saúde. O protocolo convencional de tratamento combina uso de coberturas tópicas e terapia compressiva, além da mudança no estilo de vida. Porém, as terapias adjuvantes estão em crescente utilização, dentre elas a Terapia a Laser de Baixa Potência (TLBP) que promove regeneração tecidual além de outros benefícios. Diante disso, faz-se necessário uma análise econômica que aponte o custo para tratar uma UV com e sem o uso da laserterapia de forma a estimular o seu investimento nas instituições de saúde. Objetivo: Realizar um microcusteio do tratamento de úlceras venosas com curativos tópicos e terapia a laser de baixa potência na perspectiva do serviço de saúde pública ambulatorial. Método: Pesquisa quantitativa, exploratório-descritiva com a metodologia de microcusteio do tipo bottom-up na perspectiva de um hospital público e universitário, no ambiente ambulatorial. A amostra compreendeu 40 pacientes de um ECR intitulado “O Efeito do Laser de Baixa Potência no Tratamento de Úlceras Venosas Avaliado pela Nursing Outcomes Classification (NOC)”. A coleta de dados foi realizada por meio de consulta ao banco de dados do ECR utilizando um instrumento construído pela pesquisadora. O Grupo Controle (GC) recebeu tratamento convencional das úlceras venosas que contemplou correlatos e coberturas tópicas utilizadas conforme o preconizado na instituição (APÊNDICE A). Já o Grupo Intervenção (GI) recebeu, além do tratamento convencional e terapia compressiva, a Terapia de Laser de Baixa Potência (TLBP) (APÊNDICE B). Para composição do microcusteio, considerou-se o kit curativo padrão fornecido pelo hospital, as coberturas escolhidas conforme disponibilidade, o valor da hora de trabalho do enfermeiro, o custo da infraestrutura do atendimento ambulatorial e o custo da sessão de laserterapia a partir da depreciação do equipamento. Foi utilizada como referência a moeda corrente em uso no Brasil, o real (R$) e os valores praticados no segundo semestre do ano de 2022. A pesquisa foi conduzida em conformidade ao disposto na Resolução n.º 466, de 12 de dezembro de 2012, sendo aprovada pela Comissão de Pesquisa da Escola de Enfermagem (COMPESQ) e seguindo o parecer de aprovação do projeto de pesquisa guarda-chuva no Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) (ANEXO A). Os pesquisadores declaram conhecer e cumprir os requisitos da Lei Nº 13.709, de 14 de agosto de 2018 quanto ao tratamento de dados pessoais e dados pessoais sensíveis que foram utilizados para a execução do presente trabalho de conclusão de curso (ANEXO B). Resultados: O custo diário do laser, considerando oito curativos realizados, foi de R$ 6,01. O Curativo de Prata em hidrofibra absorvente e não aderente foi o tratamento tópico de custo mais elevado: R$ 20,60. Conclusão: Uma importante contribuição do presente estudo foi determinar e tornar conhecidos os custos para tratar UV, podendo ajudar no processo decisório dos profissionais de saúde diante da variedade de coberturas. Os resultados obtidos orientam a necessidade de conduzir investigações subsequentes entre os tratamentos disponíveis, empregando abordagens robustas como análise econômica de custo-efetividade.