Utilização da Pediatric Trigger Tool para mapeamento de eventos adversos a medicamentos em pediatria

Abstract

Introdução: O tema segurança do paciente é relevante no âmbito mundial, principalmente no contexto pediátrico, no qual são utilizadas ferramentas para a identificação e redução das taxas de erros de medicação, entre elas, o uso de rastreadores na identificação de eventos adversos a medicamentos. Objetivo: Analisar a ocorrência de eventos adversos a medicamentos a partir da aplicação da Pediatric Trigger Tool em pacientes pediátricos Método: Estudo analítico, retrospectivo e transversal. Após cálculo amostral, foram analisados 240 prontuários de crianças hospitalizadas no ano de 2022. As variáveis do estudo estão de acordo com a Pediatric Trigger Tool e os dados do prontuário do paciente, organizados em planilha eletrônica e analisados por meio da estatística descritiva e analítica, utilizando o software SPSS 27.0. Os aspectos éticos foram respeitados e aprovado no CEP-HCPA. Resultados: O principal rastreador evidenciado foi o uso de sedação excessiva (28,3%). Entre os rastreadores associados aos eventos adversos a medicamentos com maior relevância estatística (p≤0,05) destacam-se a sedação excessiva, letargia, queda ou hipotensão (34%), interrupção abrupta de medicamento (23,2%) e queda da hemoglobina ou hematócrito (10,8%). A classe de medicamentos sedativos destacou-se significativamente quando associados a eventos adversos a medicamentos (p≤0,05). Conclusões: O estudo destacou a relevância da Pediatric Trigger Tool (PTT) na identificação de eventos adversos a medicamentos em pediatria, evidenciando sua associação com sedativos e aumento da hospitalização. Apesar da escassez de estudos no Brasil, os achados reforçam a importância da ferramenta para melhorar a segurança e a qualidade da assistência pediátrica.

Introduction: The topic of patient safety is globally relevant, especially in the pediatric context, where tools are used to identify and reduce medication error rates, including the use of triggers to identify adverse drug events. Objective: To analyze the occurrence of adverse drug events using the Pediatric Trigger Tool in pediatric patients. Method: This was an analytical, retrospective and cross-sectional study. Based on sample calculation, 240 medical records of hospitalized children from 2022 were analyzed. The study variables followed the Pediatric Trigger Tool and the patient’s medical records. The data were then organized in an electronic spreadsheet and analyzed through descriptive and analytical statistics using SPSS 27.0 software. Ethical aspects were respected, with approval from the CEP-HCPA. Results: Seventeen triggers for adverse drug events were used for data collection, with excessive sedation being the main trigger (28.3%). Among the triggers associated with adverse drug events with greater statistical significance (p≤0.05), excessive sedation, lethargy, falls or hypotension, abrupt discontinuation of medication, and decreases in hemoglobin or hematocrit were highlighted. The sedatives drug class stood out significantly when associated with adverse drug events (p≤0.05). Conclusions: The study highlighted the relevance of the Pediatric Trigger Tool (PTT) in identifying adverse drug events in pediatrics, showing its association with sedatives and increased hospitalization. Despite the scarcity of studies in Brazil, the findings reinforce the importance of the PTT in improving pediatric safety and quality of care.

Introducción: El tema de la seguridad del paciente es de relevancia mundial, especialmente en el contexto pediátrico, donde se utilizan herramientas para identificar y reducir las tasas de errores de medicación, incluyendo el uso de rastreadores para identificar eventos adversos relacionados con medicamentos.Objetivo: Analizar la ocurrencia de eventos adversos relacionados con medicamentos utilizando la Pediatric Trigger Tool en pacientes pediátricos. Método: Estudio analítico, retrospectivo y transversal. Basándose en un cálculo muestral, se analizaron 240 historias clínicas de niños hospitalizados en el año 2022. Las variables del estudio siguieron la Pediatric Trigger Tool y los datos de las historias clínicas de los pacientes. Posteriormente, los datos se organizaron en una hoja de cálculo electrónica y se analizaron mediante estadística descriptiva y analítica utilizando el software SPSS 27.0. Se respetaron los aspectos éticos, conforme a la aprobación del CEP-HCPA. Resultados: Se utilizaron diecisiete rastreadores de eventos adversos relacionados con medicamentos para la recopilación de datos, siendo la sedación excesiva el principal rastreador (28,3%). Entre los rastreadores asociados con eventos adversos relacionados con medicamentos con mayor relevancia estadística (p≤0,05) destacaron la sedación excesiva, letargo, caídas o hipotensión, interrupción abrupta de medicamentos y disminuciones en hemoglobina o hematocrito. La clase de medicamentos sedantes destacó significativamente cuando se asoció con eventos adversos relacionados con medicamentos (p≤0,05). Conclusiones: El estudio destacó la relevancia de la herramienta Pediatric Trigger Tool (PTT) en la identificación de eventos adversos a medicamentos en pediatría, evidenciando su asociación con sedantes y el aumento de la hospitalización. A pesar de la escasez de estudios en Brasil, los hallazgos refuerzan la importancia de la PTT para mejorar la seguridad y la calidad de la atención pediátrica.