Relações entre o estigma social de pessoas vivendo com HIV e a saúde bucal : uma revisão de escopo

Abstract

De acordo com a UNAIDS (2022), em 2021, a cada dois minutos um jovem foi infectado pelo HIV. A infecção pelo HIV persiste em uma trama com repercussões de ordem social, psicológica e de estigma, associada a outras problemáticas, como violência e discriminação. Assim, fez-se uma revisão de escopo da literatura internacional de língua inglesa e portuguesa, no período de 1990 a 2023. A questão norteadora da pesquisa, elaborada por meio da estratégia PCC, foi: “Como o estigma social afeta a saúde bucal de pessoas vivendo com HIV?”. A estruturação da pesquisa teve como referência Arksey e O'Malley (2005), dividida em cinco etapas: a) identificar a questão de pesquisa; b) identificar estudos relevantes; c) selecionar os estudos; d) mapear os dados; e) coletar, sintetizar e relatar os resultados. A expressão de busca foi definida com o auxílio de bibliotecárias e as bases de dados usadas foram: EMBASE, Pubmed, Web of Science e SCOPUS. Entre os resultados encontrados, viu-se que todos os trabalhos analisados identificaram alguma questão envolvendo estigma na relação de cuidado de saúde das PVHIV; o efeito das doenças orais é maior para PVHIV do que para a população em geral, aspecto influenciado também pelos determinantes sociais da saúde; as lacunas existentes na formação acadêmica de cirurgiões-dentistas a respeito do conhecimento sobre o cuidado humanizado e ético de PVHIV contribuem para a manutenção de práticas estigmatizantes; situações de discriminação, como recusa do atendimento odontológico, atraso do tratamento, ser tratado de forma diferente e uso de luvas duplas, ainda são comuns dentro da assistência em saúde bucal. Concluiu-se que os efeitos do estigma social resultam em procura tardia pelos serviços odontológicos e piora da qualidade de vida associada à saúde bucal em PVHIV; há um déficit considerável na produção científica sobre PVHIV e saúde bucal; e na direção da formação em Odontologia, os resultados e análises podem contribuir com evidências para (re)pensar e formular as abordagens para as situações de vulnerabilidade social e estigmatização das PVHIV nos currículos e nas instituições formadoras.

According to UNAIDS (2022), in 2021, a young person was infected with HIV every two minutes. HIV infection persists in a context with social, psychological and stigma repercussions, associated with other problems, such as violence and discrimination. Thus, a scoping review of international literature in English and Portuguese was carried out, from 1990 to 2023. The guiding question of the research, elaborated through the PCC strategy, was: “How does social stigma affect the oral health of people living with HIV?”. The research was structured based on Arksey and O'Malley (2005), divided into five stages: a) identify the research question; b) identify relevant studies; c) select the studies; d) map the data; e) collect, synthesize and report the results. The search expression was defined with the help of librarians and the databases used were: EMBASE, Pubmed, Web of Science and SCOPUS. Among the results found, it was seen that all the studies analyzed identified some issue involving stigma in the health care relationship of PLHIV; the effect of oral diseases is greater for PLHIV than for the general population, an aspect also influenced by the social determinants of health; the gaps in the academic training of dentists regarding knowledge about humanized and ethical care for PLHIV contribute to the maintenance of stigmatizing practices; situations of discrimination, such as refusal of dental care, delayed treatment, being treated differently and use of double gloves, are still common within oral health care. It was concluded that the effects of social stigma result in late seeking of dental services and worsening of the quality of life associated with oral health in PLHIV; there is a considerable deficit in scientific production on PLHIV and oral health; and in the direction of training in Dentistry, the results and analyses can contribute with evidence to (re)think and formulate approaches to situations of social vulnerability and stigmatization of PLHIV in curricula and training institutions.