Eficácia de laserterapia para hipersensibilidade dentinária em pacientes com hipomineralização molar-incisivo : revisão sistemática

Abstract

O objetivo desta revisão sistemática foi investigar a eficácia de laserterapia na redução da hipersensibilidade dentinária (HD) em pacientes com hipomineralização molar-incisivo (HMI), em comparação com outros tratamentos. Uma ampla busca foi realizada nas bases de dados PubMed/MEDLINE, Scopus, LILACS, Embase e Web of Science, além dos sites ClinicalTrials.gov, Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (ReBEC) e Google Scholar, a fim de identificar ensaios clínicos randomizados relacionados à questão de pesquisa. Dois revisores realizaram, de forma independente, a seleção dos estudos, extração dos dados e avaliação do risco de viés. De um total de 2.450 estudos potencialmente elegíveis, três artigos foram selecionados para análise completa e incluídos na revisão sistemática. Os três estudos abordaram a redução da HD em 462 molares e incisivos acometidos por HMI, com um período de acompanhamento variando de 1 a 6 meses. Os protocolos terapêuticos apresentaram significativa heterogeneidade entre os estudos. Foram avaliados dois lasers de diodo de baixa potência (808 nm e 980 nm) e um laser de érbio Er:YAG em baixa potência (0,4 W, 40 mJ, 10 Hz). As terapias controle envolveram aplicações de verniz fluoretado, dessensibilizante e mousse de CPP ACPF. O desfecho foi avaliado utilizando estímulos frios como parâmetro. De modo geral, não foram observadas diferenças estatisticamente significativas na redução da HD entre os diferentes tratamentos. O risco de viés dos estudos incluídos foi classificado como alto risco e com algumas suspeições. Conclui-se que as evidências disponíveis são insuficientes para determinar se a laserterapia é mais eficaz na redução da HD em pacientes com HMI a longo prazo.

The aim of this systematic review was to investigate the efficacy of laser therapy for dentin hypersensitivity (DH) in patients with molar-incisor hypomineralization (MIH) in comparison with other treatments. A broad search was carried out in PubMed/MEDLINE, Scopus, LILACS, Embase, and Web of Science electronic databases, the ClinicalTrials.gov website, the Brazilian Registry of Clinical Trials (ReBEC) website, and Google Scholar to identify randomized clinical studies related to research question. Two authors independently selected the studies, extracted the data, and assessed the risk of bias. From 2,450 potentially eligible studies, 3 papers were selected for full-text analysis, and included in the systematic review. The three studies focused on reducing DH in 462 MIH-affected molars and incisors. The follow up ranged of 1 to 6 months. Protocols varied considerably among studies. Two low level diode lasers (808 nm and 980 nm) and one Er:YAG laser used as low-power erbium laser (0.4 W, 40 mJ, 10 Hz) were tested. The control therapies involved the fluoride varnish applications, desensitizer, and CPP-ACPF mousse. Cold stimulus was used to evaluate the outcome. Overall, no significant difference in the DH reduction was noted among treatments. The risk of bias of selected studies was classified as high risk and some concerns. There is insufficient evidence to determine if the laser is more effective for DH reduction in patients with MIH at long term.