Uso da terapia de fotobiomodulação por enfermeiro no cuidado à pele do recém-nascido hospitalizado : uma revisão de escopo

Abstract

Introdução: a pele exerce função protetora contra agentes e agressões externas e é essencial que a sua integridade seja preservada para a manutenção da saúde do recém-nascido. Ao nascimento, esse órgão ainda está em adaptação ao novo ambiente e apresenta maior vulnerabilidade a injúrias devido a sua menor espessura, maior taxa de perda transepidérmica de água, fragilidade adesiva e pH alcalino. A adaptação do órgão pode levar até um ano para estabilizar, determinando período crítico para o cuidado. Recém-nascidos com complicações podem precisar ficar hospitalizados em Unidade de Terapia Intensiva neonatal (UTIN) ou em Unidade de Cuidados Intermediários Convencional Neonatal (UCINCo) ou Canguru (UCINCa). Nessas unidades, o grande número de intervenções e procedimentos costuma causar iatrogenias de pele aos pacientes, com incidência de 25,4 a 41,1% de lesões cutâneas. Nesse contexto, o enfermeiro desempenha um papel fundamental na prevenção de agravos e manejo das lesões de pele, com autonomia para definir o tratamento. As intervenções de enfermagem incluem a possibilidade do emprego de novas terapias como a fotobiomodulação (FBM), por meio do uso de Laser de Baixa Potência (TLBP) ou Diodo Emissor de Luz (LED), que apresenta efeitos anti-inflamatório, antimicrobiano, cicatrizante e analgésico comprovados. Objetivo: mapear as evidências disponíveis na literatura científica sobre o uso da terapia de Fotobiomodulação nos cuidados dispensados por enfermeiros à pele de recém-nascidos hospitalizados. Métodos: trata-se de uma revisão de escopo conforme a metodologia da Joanna Briggs Institute. Critérios de Inclusão: estudos e literatura cinzenta, indexados às bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Cochrane, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Embase, MEDLINE, Pubmed, ScienceDirect, Scientific Electronic Library Online (SciElo) e Web of Science, além da ferramenta de busca Google Scholar e a Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações (BDTD), nos idiomas português, inglês ou espanhol, publicados a qualquer tempo. Os estudos em duplicidade e aqueles cujo acesso integral não foi possível foram excluídos. Resultados: Foram incluídos 3 resultados à revisão. A fotobiomodulação foi aplicada em casos de dermatite associada à incontinência, dermatite periestomal associada a umidade e feridas operatórias de correção de anomalias congênitas, com consistentes resultados na melhora da cicatrização e redução da dor. Foi utilizado LED de luz azul (410–430 nm; 120 mW/cm²) e laser vermelho (660nm), com aplicações variando de 1 a 10 sessões, com dose mínima total de 5J/cm² e máxima de 20 J/cm², sendo 0,2 a 3,1 J por ponto, conforme tipo de lesão. As aplicações ocorreram em intervalos de 48 a 72h e a cicatrização foi atingida no tempo de 3 a 20 dias. Conclusão: a revisão foi exitosa ao mapear as evidências existentes a respeito do uso da fotobiomodulação por enfermeiros no cuidado à pele neonatal no contexto hospitalar. Os resultados demonstram melhora da cicatrização e redução da dor, com uso seguro para os pacientes, reforçando as potencialidades da fotobiomodulação. O uso da fotobiomodulação por enfermeiros no cuidado à pele neonatal apresenta uma vasta lacuna do conhecimento para exploração, com necessidade do desenvolvimento de pesquisas mais robustas para validação e implementação na rotina assistencial.