Intervenções clínicas em grupo baseadas em terapias cognitivo comportamentais : efeitos nas mulheres em tratamento para infertilidade

Abstract

Introdução: A infertilidade é uma condição médica e psicossocial complexa, associada a altos níveis de ansiedade e estresse, especialmente entre mulheres em tratamento reprodutivo assistido. Evidências sugerem que a Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) em grupo pode reduzir o sofrimento psicológico e melhorar a qualidade de vida. Objetivo: Avaliar o impacto de uma intervenção em grupo baseada em TCC sobre ansiedade e estresse em mulheres em tratamento para infertilidade. Métodos: Estudo quase experimental, controlado, paralelo e aberto, conduzido no Ambulatório de Reprodução Humana Assistida do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), Brasil. Participaram 42 mulheres, entre 20 e 40 anos, com diagnóstico médico de infertilidade, alocadas de forma não randomizada, em sequência alternada 1:1, para grupo intervenção (GI = 22) ou grupo controle (GC = 20). O grupo intervenção participou de oito sessões on-line semanais de 90 minutos baseadas em TCC, enquanto o grupo controle manteve o acompanhamento médico de rotina para fertilidade, sem intervenção psicológica adicional. Resultados: Após o ajuste para os escores basais, o grupo intervenção apresentou reduções significativas de ansiedade (F(1,39) = 7,55; p = 0,009; η² parcial = 0,162) e estresse (F(1,39) = 5,39; p = 0,025; η² parcial = 0,122) em comparação ao controle. As análises categóricas mostraram maior proporção de melhora no GI (77,3%) do que no GC (35,0%) para ansiedade (p = 0,022). Observaram-se correlações negativas moderadas a fortes entre qualidade de vida (FertiQol) e sintomas basais de ansiedade e estresse (ρ = –0,588; ρ = –0,611; p < 0,001). Conclusão: Uma intervenção breve on-line em grupo, baseada em TCC, reduziu de forma significativa ansiedade e estresse em mulheres em tratamento para infertilidade. Os achados apoiam a integração rotineira de intervenções psicológicas estruturadas aos protocolos de reprodução assistida.

Background: Infertility is a complex medical and psychosocial condition associated with high levels of anxiety and stress, particularly among women undergoing assisted reproductive treatments. Evidence suggests that group-based Cognitive-Behavioral Therapy (CBT) can reduce psychological distress and improve quality of life. Aim: To evaluate the impact of a group-based CBT intervention on anxiety and stress in women undergoing infertility treatment. Methods: This quasi-experimental, controlled, parallel, and open-label study was conducted at the Assisted Human Reproduction Outpatient Clinic of the Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), Brazil. Forty-two women aged 20–40 years with a medical diagnosis of infertility were allocated using a non-randomized alternating 1:1 sequence to an intervention group (IG = 22) or control group (CG = 20). The intervention group participated in eight weekly 90-minute online CBT group sessions, while the control group continued their routine fertility treatment without additional psychological intervention. Results: After adjusting for baseline scores, the intervention group showed significant reductions in anxiety (F(1,39) = 7.55; p = 0.009; partial η² = 0.162) and stress (F(1,39) = 5.39; p = 0.025; partial η² = 0.122) compared with controls. Categorical analyses showed greater improvement in the IG (77.3%) than in the CG (35.0%) for anxiety (p = 0.022). Moderate-to-strong negative correlations were observed between quality of life (FertiQol) and baseline anxiety and stress symptoms (ρ = –0.588; ρ = –0.611; p < 0.001). Conclusion: A brief, online, group-based CBT intervention effectively reduced anxiety and stress among women undergoing infertility treatment. These findings support the routine integration of structured psychological interventions into assisted reproduction protocols.