Estimativa de idade em crianças através da arcada dentária

Abstract

A Odontologia Legal, dentre muitas outras competências, procede à identificação humana através de informações coletadas no exame da cavidade bucal e dos dentes principalmente. Objetivo: fazer uma revisão de literatura sobre a estimativa de idade de crianças através da arcada dentária para descobrir como essa perícia é realizada e exemplificar alguns dos métodos mais utilizados e ver se esses são válidos. Revisão de literatura: a identificação dentária pode ser feita por meio de dois métodos: método comparativo de identificação dentária e perfil odontológico. A estimativa de idade pode ser feita tanto em pessoas vivas quanto em mortos e nas vivas geralmente avalia a probabilidade de a pessoa ter atingido uma idade juridicamente relevante. A avaliação correta de estimativa de idade em vivos deve considerar, portanto, um exame físico (como peso, altura, mas principalmente o desenvolvimento sexual), o desenvolvimento dos ossos (raio-x de mão e punho), e o desenvolvimento dentário. A literatura aponta que a estimativa de idade baseada em métodos dentais é mais confiável que a análise do esqueleto porque tendem a ser menos influenciados por fatores raciais e ambientais. Para a determinação da idade do indivíduo, quanto mais jovem, maior o número de informações presentes. Exemplo da estimativa de idade: quatro radiografias panorâmicas cedidas pela radiologia da Odontologia da UFRGS foram analisadas e foi descrito o método de aplicação dessas tabelas. Primeiramente, determinando a idade dentária com a comparação de uma série de desenhos que retratam os estágios dentários com radiografias panorâmicas, e após fazendo a confrontação dessa idade encontrada com a cronológica, relatada pelo paciente. As tabelas utilizadas foram a de Nicodemo, Nolla e Logan & Kronfeld. Discussão: a tabela que deu as estimativas de idade mais aproximadas da idade cronológica real, pelo que pôde ser observado nas quatro amostras práticas, foi a de Nicodemo. Esse fato pode ter se dado porque a amostra utilizada no presente trabalho é muito mais parecida com a de Nicodemo e/ou porque sua tabela é de muito mais fácil interpretação e aplicação. Considerações finais: Para o dentista clínico, a implicação está em manter os registros dos pacientes. Na esfera judicial, uma das implicações está na imputabilidade do agente que cometeu um crime e na determinação da capacidade civil de uma pessoa. Além disso, devemos levar em conta e tratar com ética e respeito os familiares de vítimas e, no caso de pessoas vivas, considerar a validade de um exame ou procedimento que não terá indicação médica, só legal.

The forensic dentistry, among many other responsibilities, proceeds to human identification through information collected from the examination of the oral cavity and teeth mostly. Objective: to do a literature review about the estimated age of children through their radiographic dental records to find out how this expertise is performed. Literature review: a dental identification can be done through two approaches: comparative method of identification and dental profile. The age estimate can be made both in live people and the dead, assessing the likelihood that the person reaches an age legally relevant. The correct evaluation of estimation of age living should consider a physical examination (like weight, height, but mainly sexual development), bone development (x-ray of hand and wrist), and dental development. The literature indicates that the estimated age based on dental method is more reliable than the analysis of the skeleton because they tend to be less influenced by racial and environmental factors. Example of estimation of age: four panoramic radiographs provided by the Radiology of Dentistry at UFRGS were analysed to exemplify some of the methods most used to see if these are valid method of application. Firstly, determining the dental age with the comparison of a series of drawings which depict the dental stages with panoramic radiographs, and after doing a comparison of age found with chronological, reported by the patient. The tables used were of Nicodemo, Nolla and Logan & Kronfeld. Discussion: The table giving the closest age estimation was the Nicodemus, so it could be observed in the four samples practices. This may have happen because the sample used on this work is like that of Nicodemus and / or because such table is easier to interpret and to apply. Final considerations: For the dentist, the implication is to maintain patient records. In the judicial sphere, one implication is the liability of the agent who committed a crime and in determining the legal capacity of a person. Furthermore, we must deal with ethics and respect the families of victims and in the case of living people, considering the validity of a test or procedure that has no medical indication, just legal.