Hepatite c: uma revisão sobre a adesão ao tratamento e a participação do farmacêutico

Abstract

O presente artigo identificou na literatura e analisou artigos sobre a adesão ao tratamento da hepatite C e a inserção do farmacêutico nesse contexto. A busca de artigos foi realizada na base de dados PubMed, utilizando-se as seguintes palavras chave: adherence, hepatitis C e pharmaceutical care. A busca dos estudos foi restrita ao período de 2000-2010 e artigos nas línguas inglesa, portuguesa e espanhola. Foram analisados então 15 artigos, sendo 13 que tratam da adesão e de estratégias para melhor a adesão e 2 artigos sobre a participação do profissional farmacêutico nesse processo. Dos 13, cinco utilizaram como método de medida de adesão o autorrelato, dois o cálculo de MPR (Medication Possession Ratio) e dois a inspeção de caixas de medicamentos. Alguns dele utilizaram mais de um parâmetro. A regra do 80/80/80, que significa a administração de 80% da dose prescrita de ribavirina e 80% da dose de interferon em pelo menos 80% do tempo de tratamento preconizado, foi considerada pela maioria dos estudos como a melhor meta a ser alcançada quando se trabalha com adesão ao THC, e a que traz melhores resultados para alcançar a RVS. Em relação à participação do farmacêutico na equipe profissional que cuida desses pacientes, os dados ainda são insuficientes e a qualidade das pesquisas sobre a importância dos mesmos ainda é pobre, apesar de se admitir seu potencial auxílio no manejo de RAM’s e da satisfação de usuários com o serviço farmacêutico.

The present study has identified and reviewed articles in the literature on adherence to treatment of hepatitis C and the insertion of the pharmacist in this context. A literature search was performed in the PubMed database, using the following keywords: adherence, hepatitis C and pharmaceutical care. The search was restricted to studies of the period 2000-2010 and articles in English, Portuguese and Spanish languages. Fifty articles were analyzed, 13 of which measured adherence and strategies for better adherence to anti-hepatitis C therapy, and two articles about the participation of the pharmacist in this process. Of the 13, five used self-report as a method to measure the adherence, two the MPR (Medication Possession Ratio) calculation and two studies performed inspection of medicine’s boxes. Some of them used more than one parameter. The 80/80/80 rule, which means the administration of 80% of the prescribed dose of ribavirin and 80% of the dose of interferon for at least 80% of the time of treatment, was considered by most studies as the best goal when working with adherence to THC, and that brings the best results to achieve SVR. Regarding the participation of the pharmacist in professional team that takes care of these patients, the data are still insufficient and the quality of the research on their importance is still poor, despite admitting their potential aid in the management of RAM's and user satisfaction with the pharmaceutical service.