Padrão de uso e prescrição de agentes antimicrobianos em serviço de urgência odontológica : estudo retrospectivo

Abstract

Embora diferentes estudos indiquem relação entre aumento da resistência dos microrganismos e ampla utilização de agentes antimicrobianos, poucos dados de Farmacoepidemiologia estão disponíveis em Odontologia. O objetivo do presente estudo foi realizar um levantamento sobre padrões de uso e prescrição de antimicrobianos em Urgência Odontológica, vinculada a serviço universitário, por, respectivamente, pacientes e cirurgiões-dentistas. Foi realizado estudo transversal retrospectivo, tendo como base fichas clínicas de 223 pacientes que procuraram atendimento no Plantão de Urgência da Faculdade de Odontologia da UFRGS, no período de março de 2009 a março de 2011. Para cada uma das fichas avaliadas, foi preenchido questionário específico, contendo questões sobre: (a) idade e (b) gênero do paciente; (c) queixa principal; (d) medicamentos empregados previamente ao atendimento; (e) diagnóstico final; (f) tratamento odontológico proposto, incluindo a prescrição de medicamentos e (g) características da prescrição final. As informações obtidas foram reunidas e codificadas em banco de dados específico. Foram feitas análises estatísticas descritiva e inferencial (para avaliação de associações entre parâmetros de uso e prescrição de antimicrobianos e parâmetros demográficos). Observou-se que pacientes do gênero feminino tiveram maior frequência de uso de medicamentos previamente à consulta (teste exato de Fischer P <0,05). Também foi constatada maior frequência de uso de antimicrobianos previamente ao atendimento por pacientes jovens (<60 anos) (teste exato de Fischer P <0,05) Não foi identificada associação entre parâmetros demográficos e prescrição de antimicrobianos por parte dos profissionais (teste exato de Fischer, P > 0,05). Os diagnósticos de natureza endodôntica representaram a maioria dos casos dentre aqueles que foram atendidos no Serviço de Urgência (60%). Os procedimentos de natureza endodôntica, entretanto, representaram aproximadamente um terço daqueles realizados no Serviço (31,2%). A frequência utilização de antimicrobianos previamente à consulta por parte dos pacientes foi de 13,9%. A frequência de prescrição de antimicrobianos ao final do atendimento pelos profissionais do serviço foi de 8,5%, provavelmente devido ao fato de se tratar de um serviço vinculado ao meio acadêmico.

Although different studies indicate a relationship between the increase in microbial resistance and the wide use of antimicrobials agents, few data of Pharmacoepidemiolgy is available in Dentistry. The objective of this study was to perform an evaluation about the pattern of use and prescription of antimicrobials in Dental Emergency, linked to an academic service, respectively by patients and dentists. It was performed a transversal retrospective study, based on the clinical records of 223 patients who seeks treatment in the Dental Emergency Service of the Dentistry School of the Federal University of Rio Grande do Sul, from March 2009 to March 2011. For each one of the clinical records evaluated, it was filled a specific questionnaire containing questions about: (a) age and (b) gender of the patient; (c) main complain; (d) medications used by the patient previously to the consultation; (e) final diagnosis; (f) the proposed dental treatment, including the prescription of medicines, and (g) characteristics of the final prescription. The information obtained was gathered and codified in a specific digital database. It was performed descriptive statistical analysis and inferential analysis (for evaluation of association between parameters of use and prescription of antimicrobials and demographic parameters). It was observed that women had a higher frequency of use of medication previously to the clinical appointment (Fischer’s exact test P <0.05). It was also found a higher frequency of use of antimicrobials previously to the appointment by young patients (<60 years) (Fischer’s exact test P <0.05). It was not identified an association between demographical parameters and prescription of antimicrobials by the professionals (Fischer’s exact test, P >0.05). The diagnosis of endodontic nature represented the majority of the cases attended in the Dental Emergency Service (60%). Procedures of endodontic nature, however, accounted for approximately a third of those performed at the Service (31,2%). The frequency of use of antimicrobials previously to the dental appointment by the patients was 13,9%. The frequency of prescriptions of antimicrobials at the end of the dental consultation by the professionals was 8,5%, probably due to the academic nature of this service.