Diagnóstico diferencial de icterícia pré-hepática em gatos.

Abstract

A icterícia é uma síndrome clínica comum em gatos, caracterizada pela coloração amarelada das mucosas e pele, devido ao acúmulo de pigmentos biliares. Pode ser de causa pré-hepática, hepática ou pós-hepática. No presente trabalho serão abordadas as principais causas pré-hepáticas, que ocorrem por hemólise, pois ocorre liberação excessiva de hemoglobina e consequente aumento de bilirrubina indireta no sangue, que ao se acumular no plasma e nos tecidos leva à icterícia. As doenças que cursam com icterícia pré-hepática geralmente apresentam sintomas inespecíficos e o seu diagnóstico muitas vezes se torna um desafio para o médico veterinário. As principais doenças que causam estes sinais clínicos e serão abordadas neste trabalho são sepse, babesiose, cytauxzoonose, corpúsculos de Heinz, micoplasmose, doença imunomediada, síndrome paraneoplásica, reação transfusional, toxicidade por zinco e isoeritrólise neonatal. O objetivo deste trabalho é revisar e descrever estas doenças, demonstrando a importância do diagnóstico diferencial e do correto tratamento.

Jaundice is a common clinical syndrome in cats, characterised by yellowing of the skin and mucous membranes due to the accumulation of bile pigments. It can be pre-hepatic,hepatic or post-hepatic. In this paper we will discuss the main pre-hepatic jaundice causes in cats. When the hemolysis rate increases, there might be an excessive release of hemoglobin, and consequently, an increase in uncojugated bilirubin in the blood - which accumulates in the plasma and tissues - leading to jaundice. The diseases that may cause pre-hepatic jaundice usually have nonspecific symptoms and the diagnosis often becomes a challenge for the veterinarian. The main diseases that cause these symptoms and will be addressed in this paper are: sepsis, babesiosis,cytauxzoonosis, Heinz bodies, mycoplasmosis, immune-mediated disease, paraneoplastic syndrome, transfusion reaction, zinc toxicity and neonatal isoerythrolysis. The objective of this paper is to review and describe the aforementioned diseases, demonstrating the importance of differential diagnosis and the correct treatment.