Avaliação de clareamento dental comparando três diferentes protocolos : ensaio clínico randomizado com 22 meses de acompanhamento

Abstract

O presente estudo buscou realizar a avaliação clínica, por um período de 22 meses de acompanhamento, comparando clareamento dental utilizando tiras clareadoras a base de peróxido de hidrogênio a 10%, tiras clareadoras à base de peróxido de hidrogênio a 10% associadas ao clareamento dentário em consultório com peróxido de hidrogênio a 38%, e clareamento de consultório com peróxido de hidrogênio a 38%. Foram selecionados 36 pacientes que foram divididos em três grupos (n=12), randomicamente. Os participantes do grupo 1 receberam o tratamento pela técnica de tiras clareadoras profissionais Opalescence Go!/Ultradent durante 30 minutos, em ambas as arcadas dentárias, por 10 dias; os pacientes do grupo 2 utilizaram as tiras clareadoras Opalescence Go!/Ultradent conforme o grupo 1, porém associando-se duas aplicações de 40 minutos do peróxido de Hidrogênio a 38% (Opalescence Boost/Ultradent) através da técnica de clareamento em consultório, com intervalo de 6 dias entre as aplicações; para o grupo 3 os pacientes receberam duas aplicações de 40 minutos do peróxido de Hidrogênio a 38% (Opalescence Boost/Ultradent) através da técnica de clareamento em consultório, com intervalo de 6 dias entre as aplicações. Foram avaliados nesse estudo o grau de alteração de cor/ clareamento dentário, a estabilidade de cor, a sensibilidade dentária e o grau de satisfação dos pacientes após o tratamento. Os pacientes foram avaliados imediatamente após o clareamento, 14 dias, 3, 6 e 22 meses após o término do mesmo. Após análise estatística, através da Análise de Variância – ANOVA, teste de Scheffé e teste de Shapiro-Wilk (p≤0,05), concluiu-se que o uso das tiras clareadoras não aumentou o grau de clareamento dental quando associado à técnica de clareamento de consultório e que as três técnicas clareadoras utilizadas foram igualmente eficazes em relação à alteração de cor para todos os períodos avaliados. A estabilidade de cor foi determinada através do teste não paramétrico de Friedman, no qual observou-se que não houve diferença estatisticamente significativa entre os períodos de avaliação, ou seja, o grau de clareamento obtido nas três técnicas se manteve ao longo dos 22 meses. Nenhum paciente apresentou sensibilidade no período de 6 a 22 meses após o tratamento clareador. Em relação ao grau de satisfação, o grupo que apresentou resultados mais positivos foi o que associou as duas técnicas clareadoras, seguido do que utilizou a técnica em consultório, sendo o grupo das tiras o que obteve o menor grau de satisfação.

The present study sought to clinically evaluate the bleaching potential of three different protocols: 10% hydrogen peroxide-based whitening strips, 10% hydrogen peroxide-based whitening strips associated with in-office tooth bleaching using 38% hydrogen peroxide gel, and in-office tooth bleaching using 38% hydrogen peroxide gel, within a period of 22 months follow-up. Thirty-six patients were selected and randomly divided into three groups (n=12). Group 1 was treated for a period of 10 days, with daily 30-minute applications of Opalescence Go!/Ultradent Professional Whitening Strips on both dental arches; Group 2 was also treated with Opalescence Go!/Ultradent Whitening Strips, although associated with two in-office bleaching sessions using hydrogen peroxide at 38% (Opalescence Boost/Ultradent) for 40 minutes, counting 6 days between each session; Group 3 was submitted to two in-office sessions of hydrogen peroxide at 38% (Opalescence Boost/Ultradent) for 40 minutes, 6 days apart from each other. The degrees of color change/tooth whitening, color stability, tooth sensitivity and patient satisfaction were evaluated in this study. The studied variables were assessed immediately after bleaching and on 14 days, 3 months, 6 months and 22 months after the end of the treatment. The statistical analysis was performed using analysis of variance – ANOVA, Scheffé test and Shapiro-Wilk test (p≤0,05). Through the results of this study, it was concluded that the use of bleaching strips did not increase the degree of tooth whitening technique when combined with in-office bleaching. The three techniques were equally effective regarding color change. Color stability after treatment was determined using the nonparametric Friedman test, which found no statistical differences between after treatment periods in all groups. In other words, the degree of tooth whitening was maintained during the 22 months assessed. Also, from 6 months to 22 months after the end of the treatment, no patient reported any tooth sensitivity. Regarding patient satisfaction after treatment, group 2, which combined the two bleaching systems studied, had a higher degree of satisfaction, followed by in-office and strips bleaching.