Análise do padrão de maturação e atividade proliferativa da mucosa bucal em indivíduos expostos a carcinógenos, com leucoplasia e carcinoma espinocelular bucal

Abstract

Métodos não invasivos como a citopatologia tem se mostrado eficazes para realizar o rastreamento ou monitoramento dos indivíduos sem lesões e com lesões potencialmente malignas. O objetivo desse estudo foi avaliar o padrão citológico e atividade proliferativa da mucosa bucal em indivíduos sem lesão expostos a fumo e álcool, assim como em indivíduos com leucoplasia e câncer bucal, comparando-os com indivíduos sem lesão e não expostos aos fatores de risco. Foram coletados 117 pacientes no total, e divididos em 4 grupos, sendo 33 do grupo controle, 31 do grupo álcool-fumo, 31 do grupo leucoplasia e 22 do grupo carcinoma espinocelular. Nos pacientes dos grupos sem lesão, a coleta citopatológica foi realizada na borda de língua e no assoalho de boca, e nos pacientes com lesão, a coleta foi realizada no local da lesão. As amostras foram submetidas à técnica do papanicolaou para análise morfológica, e a técnica do AgNOR para análise da velocidade de proliferação celular. Com base nos resultados obtidos, foi possível verificar uma mudança no padrão de maturação e na velocidade de proliferação das células quando expostas ao fumo e álcool. Foi possível verificar uma mudança no padrão de ceratinização da mucosa bucal, quando exposta a fatores irritativos, embora esse padrão não pareça acometer todos os sítios da boca, sendo mais representativa em bordo de língua. Conclui-se que a citopatologia pode sinalizar indicadores precoces em pacientes de risco para o câncer bucal como alterações na proliferação e maturação epitelial.

Noninvasive methods as cytopathology has proven effective to perform the tracking or monitoring of individuals without any lesions and in individuals with potentially malignant disorders. The aim of this study was to evaluate the maturation pattern and the proliferative activity of the oral mucosa in individuals without any lesion and exposed to tobacco and alcohol, as well as in subjects with leukoplakia and oral cancer, comparing them to individuals without any lesion and not exposed to risk factors. We collected 117 patients in total and divided into 4 groups, with 33 in the control group, 31 in the alcohol-smoking group, 31 in the leukoplakia group and 22 in the squamous cell carcinoma group. In the patients of the groups without lesions, the cytological sample was collected on the border tongue and floor of mouth, and in the patients of the groups with lesions, the collection was held at the site of injury. The samples were submitted to the Papanicolaou technique for morphological analysis and AgNOR technique for analysis of cell proliferation rate. Based on the results obtained, it was possible to observe a change in the pattern of maturation and the speed of cell proliferation rate when exposed to smoking and alcohol. It was possible to see a change in the pattern of keratinization of oral mucosa when exposed to irritating factors, although this pattern does not seem to affect all sites in the mouth, being more representative in the border of the tongue. We conclude that the cytopathology may evince early indicators of patients at risk for oral cancer with changes in epithelial proliferation and maturation.