Avaliação do controle glicêmico de pacientes obesos mórbidos submetidos à cirurgia bariátrica

Abstract

Objetivo: A partir do autorrelato de diabetes mellitus avaliar o controle glicêmico de pacientes obesos mórbidos antes e após a cirurgia bariátrica através dos exames laboratoriais de glicemia em jejum e hemoglobina glicada. Métodos: Estudo de coorte realizado de junho de 2011 a outubro de 2013 no Hospital Nossa Senhora da Conceição/Porto Alegre com pacientes submetidos à cirurgia bariátrica. Comparou-se os exames laboratoriais realizados num período de seis meses antes e seis meses após o procedimento. Resultados: Foram entrevistados 132 pacientes. Foram observadas as seguintes prevalências de diabetes mellitus conforme a média dos valores de: glicemia em jejum 25,75%, hemoglobina glicada 31,82% e conforme o autorrelato de 42,43%. O kappa que relaciona os dois testes laboratoriais antes e após a cirurgia foi considerado elevado (0,756 e 0,887). Apenas 25,00% dos pacientes estavam mantendo controle efetivo da DM antes da cirurgia. As médias dos valores laboratoriais antes da cirurgia são significativamente superiores aos valores das médias dos exames laboratoriais após o procedimento. Na amostra analisada 93,52% dos pacientes apresentaram valores adequados da glicemia após a cirurgia. Conclusão: Uma pequena parcela dos obesos mórbidos mantinham um controle glicêmico efetivo antes da cirurgia. A cirurgia bariátrica constitui-se em método eficaz para a melhora e até mesmo reversão do diabetes mellitus na grande maioria dos pacientes obesos mórbidos.

Objective: As of diabetes mellitus self-reported assess glycemic control in patients with morbid obesity before and after bariatric surgery by laboratory fasting glucose and glycated hemoglobin. Methods: A cohort study conducted from June 2011 to October 2013 in the Hospital Nossa Senhora da Conceição / Porto Alegre with patients submitted to bariatric surgery. We compared the laboratory tests performed within six months before and six months after the procedure. Results: 132 patients were interviewed. Were observed following prevalence of diabetes mellitus as the average values: 25.75% fasting glucose, 31.82% glycated hemoglobin and 42,43% self-report. The kappa that relates the two laboratory tests before and after surgery was considered high (0.756 and 0.887). Only 25.00% of patients were maintained effective control of the DM before surgery. The mean laboratory values before surgery are significantly higher than the mean values of laboratory tests after the procedure. In the sample 93.52% of patients had adequate blood glucose values after surgery. Conclusion: A small proportion of morbidly obese patients maintained effective glycemic control before surgery. Bariatric surgery constitutes an effective method for improving and even reversing diabetes mellitus in most morbidly obese patients.