Monitorização terapêutica de fármacos : alternativa para implementação hospitalar na monitorização de vancomicina

Abstract

A monitorização terapêutica de fármacos (TDM,da sigla em inglês) pode ser definida como uma especialidade clínica multidisciplinar, que visa melhorar a farmacoterapia do paciente, ajustando individualmente a dose de medicamentos para os quais a experiência clínica ou ensaios clínicos têm demonstrado melhores desfechos, tanto na população em geral quanto em populações específicas (obesos, nefropatas), correlacionando valores de concentração sérica de determinado fármaco com seu efeito clínico. Os fármacos de escolha são aqueles cuja faixa terapêutica é estreita; onde a toxicidade ou a ineficácia do tratamento são balisadas pelo conhecimento da concentração sérica. Este trabalho teve como objetivo criar um software que permita prever dose, intervalo de dose e dose de ataque para o fármaco vancomicina, além de permitir salvar as todas as análises de doses em bancos de dados. O software foi desenvolvido para plataforma web, utilizando linguagem de programação PHP, e banco de dados MySQL, ambos gratuitos e largamente utilizados atualmente, sendo compatível tanto com computadores quanto celulares. A lógica de cálculo utilizada foi a apresentada por Larry A. Bauer, no livro Applied Clinical Pharmacokinetics, terceira edição. Como próxima etapa deste projeto, teremos a validação deste sistema em ambiente hospitalar.

Therapeutic drug monitoring (TDM) can be defined as a multidisciplinary clinical specialty, which aims to improve the pharmacotherapy of the patient, individually adjusting the dose of drugs for which clinical experience and clinical trials have shown better outcomes both in the general population as in specific populations (obese, nephropathy), correlating values of serum given drug with clinical effect. The drugs of choice are those whose therapeutic range is narrow; where toxicity or ineffectiveness of the treatment are limited by the knowledge of serum. This study aimed to create a software that can predict dose, dose range and loading dose for the drug vancomycin, and allows saving all reviews doses in databases. The software was developed for web platform using PHP programming language and MySQL database, both free and widely used today, and is compatible with both computers and mobile phones. The used calculation logic was presented by Larry A. Bauer, in his book Applied Clinical Pharmacokinetics, Third Edition. As a next step of this project, we will have the validation of this system in the hospital.