Relação entre a função pulmonar com a postura estática, a mobilidade da coluna torácica e o nível de atividade física em pacientes com fibrose cística

Abstract

Introdução: A fibrose cística (FC) é uma doença hereditária, progressiva e multissistêmica, com comprometimento pulmonar e, para a otimização do trabalho respiratório, pode acarretar em alterações posturais e progressiva limitação ao exercício físico. Objetivo: Verificar a relação entre a função pulmonar com a postura estática, com a mobilidade da coluna torácica e com o nível de atividade física em pacientes com FC. Metodologia: Estudo transversal, com amostra de 44 crianças e adolescentes, de ambos os sexos, com diagnóstico de FC, acompanhadas pelo ambulatório de pneumologia infantil do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. A avaliação foi realizada em um único dia em quatro etapas: a) anamnese; b) nível de atividade física (IPAQ-versão curta); c) medição do ângulo e da mobilidade da coluna torácica (Flexicurva); d) espirometria pós uso de broncodilatador. Na análise estatística realizada no Software SPSS 20.0 foi utilizado o teste de correlação de Pearson ou o teste de correlação de Spearman (=0,05). Resultados: Correlação positiva entre: (1) ângulo de flexão com a CVF, VEF1 e FEF25-75% (em litros); (2) mobilidade de extensão com CVF, VEF1 e FEF25-75% (%previsto); (3) mobilidade total da coluna torácica com todas as variáveis pulmonares, exceto com o Índice de Tiffeneau. Foi encontrada correlação negativa entre o ângulo de extensão com a CVF, VEF1 e FEF25-75% (%previsto). Conclusão: Pacientes com FC parecem não ter um comprometimento importante da postura estática, no entanto, o comprometimento da mobilidade da coluna torácica apresentou correlação com a piora da função pulmonar.

Introduction: Cystic fibrosis is a multisystemic progressive inherited disease, with pulmonary impairment. To optimize respiratory work, it may result in postural changes and progressive limitations in physical activity. Objective: To verify the relation among pulmonary function, static posture, thoracic spine mobility and physical activity level in CF patients. Methodology: Observational study with cross-sectional design. The sample had 44 children and adolescents, both male and female, diagnosed with CF, followed by the ambulatory of childhood pulmonology at Hospital de Clínicas de Porto Alegre. The assessment was held in a single day in four steps: a) anamnesis; b) physical activity level (IPAQ-short form); c) measurement of the angle and mobility of thoracic spine (Flexicurva); d) spirometry after the use of bronchodilator. For statistical analysis, done by SPSS 20.0 software, Pearson or Spearman correlation tests were used (=0,05). Results: Positive correlation between: (1) flexion angle with FVC, FEV1 and FEF25-75% (liters); (2) extension mobility with FVC, FEV1 and FEF25-75% (%predicted); (3) total thoracic spine mobility with all the pulmonary variables, except with the Tiffeneau Index. Negative correlation was found between extension angle and FVC, FEV1 and FEF25-75% (%predicted). Conclusion: Patients with CF seem not to have an important impairment of static posture, however, the impairment of thoracic spine mobility has shown correlation with worsening of pulmonary function.