Motivos de adiamento de exames tomográficos em pacientes internados na emergência de um hospital universitário
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Data
2017Autor
Orientador
Nível acadêmico
Graduação
Assunto
Resumo
Fundamentação: O atendimento de emergência constitui a principal porta de entrada para o serviço o hospitalar de saúde e a demanda de pacientes é maior que a quantidade de profissionais e de recursos disponíveis para a assistência. Conforme a necessidade, são solicitados exames tomográficos que auxiliam a obtenção de um diagnóstico mais preciso, no entanto, observa-se frequentemente o adiamento de exames dos pacientes internados na Emergência. Objetivos: Analisar os motivos que determinam o adi ...
Fundamentação: O atendimento de emergência constitui a principal porta de entrada para o serviço o hospitalar de saúde e a demanda de pacientes é maior que a quantidade de profissionais e de recursos disponíveis para a assistência. Conforme a necessidade, são solicitados exames tomográficos que auxiliam a obtenção de um diagnóstico mais preciso, no entanto, observa-se frequentemente o adiamento de exames dos pacientes internados na Emergência. Objetivos: Analisar os motivos que determinam o adiamento dos exames tomográficos de pacientes internados na Emergência de um hospital universitário; caracterizar os exames tomográficos solicitados; determinar o tempo entre solicitação e busca para realização do exame tomográfico; classificar em clínicos e nã clínicos os motivos que determinam o adiamento dos exames tomográficos e verificar a associação de variáveis de interesse entre os motivos clínicos e não clínicos em pacientes internados na emergência de um hospital universitário. Métodos: Estudo longitudinal retrospectivo, no qual foram utilizados registros de notificação de pacientes de um banco de dados pré-existente elaborado pelas enfermeiras da unidade de Radiologia, com os motivos de adiamento dos exames tomográficos. A amostra não probabilística, de conveniência incluiu 288 registros de pacientes de ambos os sexos, com idade igual ou superior a 18 anos que possuíam solicitação de exame tomográfico e que ao serem buscados não puderam realizá-lo, no período de 01/03/2016 a 01/03/2017. Foram excluídos da amostra registros de notificação de pacientes com solicitação de exames tomográficos que foram chamados em sábados, domingos e feriados, pois não há enfermeiro disponível nestes dias, impossibilitando o registro na planilha. Os dados foram coletados por meio dos registros do prontuário eletrônico e do banco de dados pré-existente e analisados retrospectivamente. Resultados: Foram analisados 288 registros de notificação de pacientes. Houve predomínio de solicitações de exames contrastados (n=223, 85,8%); a especialidade médica com mais solicitações foi a Urgência Adulto (n=157, 62,5%); 51% das solicitações foram realizadas no turno da tarde; a mediana do tempo de internação até a solicitação do exame foi de 1(0-2) dia, enquanto da solicitação até a busca foi de 16,6 (5,2-32,6) horas. Dos 288 registros de notificação de exames adiados, 45 (15,6%) foram devido à condição clínica do paciente e 243 (86,4%) por motivo considerado como não clínico. Os motivos de adiamento mais prevalentes foram a falta de jejum (n=136, 47,2%), seguido pela falta de condições clínicas para realizar o exame (n=45, 15,6%) e ausência do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, familiar ou responsável (n=41, 14,2%). Insuficiência renal crônica teve associação com os adiamentos por motivos clínicos (P=0,03). Conclusão: Predominaram os exames contrastados solicitados pela própria equipe médica da Emergência, nos primeiros dias da internação, no turno da tarde. O tempo médio transcorrido entre a solicitação do exame até o momento da busca na Emergência foi considerado razoável. A análise dos motivos de adiamento de exames tomográficos revelou ser um problema predominantemente não clínico, relacionado à falta de preparo adequado para os exames como a falta de jejum, falta condição clínica para realizar o exame e ausência do termo de consentimento, familiar ou responsável. Apenas pacientes com insuficiência renal crônica tiveram mais exames adiados por motivos clínicos quando comparado aos motivos não clínicos. ...
Instituição
Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Escola de Enfermagem. Curso de Enfermagem.
Coleções
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TCC Enfermagem (1125)
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