Perfil de antimicrobianos utilizados em uma unidade de tratamento intensivo neonatal de um hospital materno infantil

Abstract

Objetivos: Avaliar o perfil de antimicrobianos utilizados em uma unidade de tratamento intensivo neonatal (UTIN) de um hospital público materno infantil de Porto Alegre. Métodos: Estudo com delineamento transversal, retrospectivo, descritivo, de abordagem exploratória onde foram avaliadas todas as prescrições eletrônicas destinadas aos recém-nascidos (RN) internados na UTIN no período de janeiro a novembro de 2016. Para coleta de dados utilizou-se planilhas do Comitê de Controle de Infecção Hospitalar da instituição obtendo-se: sexo dos RN, motivo de internação, tempo de permanência no hospital e incidência de infecções relacionadas à assistência em saúde (IRAS). Resultados: Foram encontrados como motivos de admissão dos RN na UTIN: prematuridade, doenças do trato respiratório, icterícia e malformação congênita, dentre outros. Dos RN internados durante o estudo: 61% eram do sexo masculino, 76% ficaram menos de um mês internados, 39% apresentaram alguma IRAS, 59% tiveram prescrição de antimicrobianos, sendo os mais prescritos: ampicilina, gentamicina, vancomicina e meropenem. Ampicilina e gentamicina foram utilizadas no tratamento da sepse precoce, e vancomicina e meropenem para o tratamento da sepse tardia. Conclusões: O perfil de antimicrobianos utilizados na UTIN está de acordo com o encontrado na literatura. Os resultados evidenciam a alta taxa de prescrição de antimicrobianos e o elevado consumo de antibióticos de amplo espectro de ação, demonstrando a necessidade do emprego de medidas de restrição ao uso de antimicrobianos a fim de evitar a resistência antimicrobiana, contribuindo para segurança do paciente.

Objectives: The aim of the study was to evaluate the profile of antimicrobials used in the neonatal intensive care unit (NICU) of a public maternity hospital in Porto Alegre. Methods: Cross-sectional, retrospective, descriptive, exploratory study to evaluate all electronic prescriptions for newborns (NB) admitted to the NICU from January to November 2016. Spreadsheets from the institution’s Hospital Infection Control Committee were searched to collect the following information: NB sex, reason for admission, length of hospital stay, and incidence of healthcare associated infections (HAIs). Results: Reasons for NB admission to the NICU included prematurity, respiratory diseases, jaundice, and congenital malformations. Of the NBs admitted during the study, 61% were male, 76% were admitted for less than one month, 39% developed some HAIs, and 59% were prescribed with antimicrobials, the most prescribed of which were ampicillin, gentamicin, vancomycin, and meropenem. Ampicillin and gentamicin were used in the treatment of early sepsis, and vancomycin and meropenem for the treatment of late sepsis. Conclusion: The profile of antimicrobials used in the NICU were consistent with that of the literature. Results reveal a high rate of antimicrobial prescription and high consumption of broad-spectrum antibiotics, showing the need to take measures to limit the use of antimicrobials to prevent antimicrobial resistance, thus contributing to patient’s safety.