Lesões por pressão em usuários admitidos em um serviço de atenção domiciliar

Abstract

Introdução: A prevalência e as características de Lesões por Pressão (LPs) de usuários atendidos no domicílio no Brasil ainda não são totalmente conhecidas. Objetivos: Descrever o perfil demográfico, socioeconômico e clínico de usuários com lesão por pressão admitidos em um Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) e identificar as características das LPs dos mesmos. Métodos: Estudo transversal com 51 usuários adultos com LP em estágios 2, 3, 4 e inclassificável admitidos no SAD do Grupo Hospitalar Conceição. Os dados foram analisados por estatística descritiva. O projeto seminal foi aprovado pelo Comitê de Pesquisa e Ética da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (nº 965082 e nº 15026). Resultados: A idade média foi de 60,27 anos (±20,84) e 54,9% eram mulheres. Do total de participantes, 31,4% eram viúvos, 31,4% casados, 68,6% eram aposentados/pensionistas, e a mediana de estudo foi de 5 anos (Percentis 25 - 75: 4 - 8). O acidente vascular encefálico e a própria LP foram as principais patologias de base para admissão no SAD. Identificaram-se 130 LPs, variando de 1 a 9 lesões por usuário. A mediana do tempo de existência das LPs na admissão foi de 35,5 dias (Percentil 25 - 75: 24,5 - 66). A localização mais frequente das mesmas foi a região sacral (46,2%) e o estadiamento mais comum foi o estágio 2 (40,0%). A planimetria apresentou mediana de 9,75 cm² (Percentis 25 - 75: 3 - 29, 12) e 103 LPs (79,2%) não apresentaram profundidade superior a 0 cm. A mediana do escore da Pressure Ulcer Scale for Healing (PUSH) foi de 11 pontos (Percentis 25 - 75: 8 - 14). As subescalas demonstram a área de lesão de 7 cm² (Percentis 25 - 75: 2 - 18,5), prevalência de quantidade pequena de exsudato e tecido de granulação. Conclusão: Medidas de prevenção, acompanhamento e tratamento devem ser implementadas na rede de atenção domiciliar à saúde.

Introduction: The prevalence and characteristics of Pressure Ulcers (PUs) of patients receiving public homecare services in Brazil are not yet fully understood. Objectives: The objectives were to describe the demographic, socioeconomic and clinical profile of patients with pressure ulcers admitted to a Homecare Service (HS) and to identify the characteristics of their PUs. Methods: A cross-sectional study was performed with 51 adult patients with stage 2, 3, 4 and unclassifiable PUs who were admitted to the HS of the Grupo Hospitalar Conceição. Data were analyzed by descriptive statistics. The seminal project was approved by the Research and Ethics Committee of the Federal University of Rio Grande do Sul (n. 965082 and n. 15026). Results: The mean age was 60.27 years (± 20.84) and 54.9% were women. Of the total number of participants, 31.4% were widowers, 31.4% were married, 68.6% were retired/pensioner and the median of years of education was 5 years (Percentiles 25 - 75: 4 - 8). Stroke and PU were the main underlying pathologies for admission to HS. We identified 130 PUs, ranging from 1 to 9 lesions per user. The median duration of PUs at admission was 35.5 days (Percentiles 25 - 75: 24.5 - 66). The most frequent location was the sacral region (46.2%) and the most common stage was stage 2 (40.0%). The planimetry revealed a median of 9.75 cm² (Percentiles 25 - 75: 3 - 29.12) and 103 PUs (79.2%) did not present depth greater than 0 cm. The median score in the Pressure Ulcer Scale for Healing (PUSH) was 11 points (Percentiles 25 - 75: 8 - 14). The subscales showed the lesion area of 7 cm² (Percentiles 25 - 75: 2 - 18.5), prevalence of small amount of exudate and granulation tissue. Conclusion: Preventive, follow-up and treatment measures should be implemented in the homecare system.