Investigação do potencial genotóxico do clareador caseiro (peróxido de carbamida a 15%) na mucosa bucal utilizando o teste de micronúcleo

Abstract

O clareamento de dentes vitais tornou-se um dos principais procedimentos estéticos na Odontologia. O peróxido de carbamida é o princípio ativo mais utilizado em clareamento caseiro e, por ter caráter oxidante, sua segurança biológica ainda não foi bem estabelecida. Este estudo procurou avaliar a indução de dano genético na mucosa gengival normal exposta ao clareador caseiro Opalescence com peróxido de carbamida a 15% utilizando o teste de micronúcleo. Trata-se de um estudo clínico composto por 45 indivíduos, sendo 20 do Grupo Controle e 25 do Grupo Experimental (clareamento). Três coletas foram realizadas: no dia zero, no dia 14 e no dia 24 (dez dias após o término do clareamento). 2000 células por paciente foram contadas e analisadas, quanto à presença de micronúcleos, a cada coleta. O material foi obtido com cytobrush e corado com May-Grundwald Giemsa. Para análise dos resultados entre os grupos foi utilizado o teste Mann-Whitney (P≤0,05), que encontrou diferença estatisticamente significante entre as medianas do dia 24 (P = 0,018). O mesmo não foi constatado nas coletas dos dias 0 (P = 0,292) e 14 (P = 0,274). Para análise intra-grupos, pré e pós tratamento, foi realizado o teste de Friedman (P<0,05), que encontrou diferença estatisticamente significante no Grupo Experimental quando comparadas as coletas dos dias 0 e 24 (P = 0,002). O mesmo não foi encontrado quando comparados os momentos do Grupo Controle (P = 0,736). Concluiu-se que o gel clareador Opalescence 15% apresentou atividade genotóxica in vivo, mas estudos adicionais, que separem o princípio ativo do gel dos demais componentes, são necessários.

The teeth vital bleaching became one of the main esthetic procedures in Dentistry. The carbamide peroxide is the most commonly used active ingredient for at-home whiteners and, for being an oxidizing agent, its biological safety is not well known. This study investigated the induction of a genetic damage in a normal gingival mucosa exposed to a dental bleaching agent, Opalescence, composed by 15% carbamide peroxide, through the micronucleus assay. It is a clinical study composed by 45 subjects, 20 of a Control Group and 25 of a Experimental Group (bleaching). There were made three collects: day zero, day 14 and day 24 (ten days after the end of bleaching). In each collect were scored and analyzed, for the micronucleus incidence, 2000 cells per pacient, collected with cytobrush and stained with May-Grundwald Giemsa. For statistical analyses between the two groups, the Mann-Whitney test (P≤0,05) was used, and there was a statistically significant difference between the medians in day 24 (P = 0,018). The same results were not observed in the collects on the days zero (P = 0,292) and 14 (P = 0,274). For analyses intra-group, pre and post treatment, was used the Friedman test (P<0,05), that observed a statistically significant difference on the Experimental Group when compared the collects on the days zero and 14 (P = 0,002). This result was not observed when compared the same collect moments in the Control Group (P = 0,736). These findings indicated that the Opalescence 15% had a genotoxic activity in vivo, but more studies are necessary, isolating the carbamide peroxide of the other components.