Retratamento endodôntico : relato de caso clínico

Abstract

Mesmo que a área da endodontia esteja em constante avanço e aprimoramento, ainda há casos que resultam em insucesso. Existem várias causas que podem levar ao retratamento, entre elas: infecções extra e intra radiculares, falhas técnicas e infiltrações coronárias. Como o retratamento envolve a remoção dos materiais obturadores do tratamento prévio, desinfecção e conformação dos canais radiculares, deve-se, portanto, identificar e corrigir onde houve falha no tratamento anterior, o que torna-se de extrema importância para elevar a chance de sucesso na reintervenção. O objetivo do presente trabalho, é relatar um caso clínico onde uma paciente procurou a Faculdade de Odontologia da UFRGS relatando sentir dor espontânea e histórico de fístula no elemento 12. Foi observada a presença de uma prótese fixa no exame clínico e radiograficamente foi observado um tratamento endodôntico com falhas e presença de lesão periapical. Após análise do caso, optamos pelo retratamento endodôntico não cirúrgico. O mesmo, foi realizado em duas sessões. Na proservação de sete meses a paciente relatou ausência de sintomatologia e radiograficamente observou-se início de neoformação óssea. Sete meses depois, na proservação de 14 meses, observou-se neoformação óssea praticamente total.

Even though Endodontics is constantly advancing and improving, there are still cases which result in failure. There are several causes which may lead to retreatment, among them: extra and intra-radicular infections, technical failures and coronary infiltrations. Since retreatment involves the removal of the filling materials from the previous treatment, disinfection and conformation of the root canals, it is therefore necessary to identify and correct where previous treatment failure occurred, which is extremely important to increase of the success rate of re-intervention The objective of the present study is to describe a clinical case where a patient sought the Faculty of Dentistry of UFRGS reporting spontaneous pain and history of fistula in element 12. The presence of a fixed prosthesis was observed in the clinical examination and radiographically an endodontic treatment was observed with failures and presence of periapical lesion. After analyzing the case, we opted for non-surgical endodontic retreatment. The same was done in two sessions. During the seven-month follow-up the patient reported absence of symptoms and radiographically the onset of new bone formation was observed. Seven months later, in the 14-month proservation, radiographically total bone neoformation was observed.