Caracterização do tratamento utilizado por crianças com doença pulmonar crônica no Brasil : uma análise da Pesquisa Nacional sobre Acesso, Utilização e Promoção do Uso Racional de Medicamentos (PNAUM)

Abstract

Objetivos: Determinar a prevalência de uso de medicamentos por crianças com doença pulmonar crônica (DPC) e caracterizar os medicamentos e medidas não farmacológicas utilizados. Métodos: Os dados foram obtidos pela Pesquisa Nacional sobre Acesso, Utilização e Promoção do Uso Racional de Medicamentos (PNAUM), estudo transversal realizado no Brasil. As variáveis preditoras foram: características das crianças com a doença e que utilizam medicamentos (idade, região, sexo, raça; escolaridade e critério ABEP do informante), prevalência do uso dos medicamentos, bombinhas, espaçadores e medidas não farmacológicos utilizados. O desfecho foi a prevalência e caracterização dos medicamentos e os controles utilizados por crianças com doença pulmonar crônica. Resultados: Das crianças com DPC autorreferida, 44,9% (IC95%:34,7- 55,5) utilizam medicamentos para tratar essa condição. A bombinha é utilizada por 40,5% (IC95%:29,2-52,9) das crianças, sendo 69,4% (IC95%:45,1-86,3) com espaçador. Os medicamentos mais utilizados foram salbutamol (15,2%;IC95%:9,4-23,7), fluticasona (7,2%;IC95%:2,8-17,5) e ipratrópio (6,1%;IC95%:2,1-16,5). A medida não farmacológica mais utilizada foi o controle ambiental (57,2%;IC95%:4,2-17,6). Conclusões: A terapia inalatória utilizada pelos pacientes é preconizada pois age diretamente no órgão afetado pela doença e apresenta rápida ação. Seu uso associado com espaçador permite uma diminuição dos efeitos adversos e melhor controle da dose administrada. Os medicamentos mais utilizados são os preconizados nas estratégias globais e diretrizes brasileiras.

Objectives: To evaluate the prevalence of medication use among children with chronic lung disease (CLD) and characterize the medications and non-pharmacological approaches used. Methods: The results were obtained through the Pesquisa Nacional sobre Acesso, Utilização e Promoção do Uso Racional de Medicamentos, a cross-sectional study conducted in Brazil. The predictive variables were: the characteristics of children with the disease and who use medications (age, region, sex, race, education and ABEP criteria for the informant); prevalence of drugs, inhalers, spacers and non-pharmacological controls. The outcome was the prevalence and characterization of medications used and the controls used for the treatment. Results: Of the children with self-reported DPC, 44.9% (95% CI: 34.7- 55.5) used drugs to treat this condition. The inhalers were used by 40,5% (IC95%: 29,2-52,9) of them, being 69,4% (95% CI: 45,1-86,3) with a spacer. The most frequently used drugs were salbutamol 15.2% (IC95%: 9.4-23.7), fluticasone 7.2% (IC95%: 2.8-17.5) and ipratropium 6.1% (IC95%: 2.1-16.5). The most commem non-pharmacological approach used was environmental control (57.2%; 95% CI: 4.2-17.6). Conclusions: The inhalation therapy used by the patients is recommended because it acts directly on the organ affected by the disease and presents a fast action. Its use associated with spacer allows a decrease of adverse effects and better control of the dose administered. The most commonly used drugs are those recommended in global strategies and guidelines in Brazil.