Uso da tomografia computadorizada de feixe cônico no diagnóstico de fraturas radiculares

Abstract

Uma boa avaliação de sinais e sintomas clínicos é essencial para direcionar o diagnóstico e, quando a dúvida persistir, o exame por imagem pode ser um grande auxiliar. A tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) é uma tecnologia que possibilita visualizar imagens em 3 dimensões (3D) das estruturas dentárias e adjacentes. Investigações de fraturas dentárias, avaliação do processo de recuperação pós tratamento poderão ser, quando adequadamente indicada, melhor e mais facilmente concluídas e tratadas com este exame. No entanto, equipamentos, protocolos de aquisição e ferramentas de pós-processamento variam e, consequentemente, imagens diversas podem ser adquiridas de uma região em questão que, não necessariamente, auxiliarão no diagnóstico. O objetivo desse trabalho foi analisar o uso da TCFC na identificação de fraturas radiculares e discutir como adquirir uma boa imagem para este fim. Esta revisão de literatura foi realizada na base de dados online PubMed Medline, Lume e em livros referentes a área de endodontia e radiologia, resultando na seleção de 31 artigos e livros técnicos. Após o estudo do material selecionado, concluiu-se que o uso da TCFC é de fato de grande valia, sendo uma excelente ferramenta de diagnóstico. No entanto, exames intraorais devem ser primeira escolha e, apenas se persistir a dúvida ou em casos complexos, o exame de tomografia deve ser indicado, e adequados protocolo de aquisição e pós-processamento devem ser preconizados.

A good evaluation of clinical signs and symptoms is essential to direct the diagnosis and, where doubt persists, the imaging examination can be a great assist. The cone beam computed tomography (CBCT) is a technology that allows you to view images in 3 dimensions (3D) of the dental structures and adjacent. Dental fractures investigations, evaluation of recovery process post treatment may be, when properly indicated, better and more easily completed and treated with this test. However, equipment, protocols of acquisition and post-processing tools vary and, consequently, several images can be acquired from a region in question, not necessarily, will help in the diagnosis. The objective of this work was to analyze the use of the CBCT in the identification of root fractures and discuss how to acquire a good image for this purpose. This literature review was conducted on PubMed online database Medline, heat and in books for Endodontics area and radiology, resulting in the selection of 31 articles and technical books. After the study of selected material, it was concluded that the use of the CBCT is indeed of great value, being an excellent diagnostic tool. However, intraoral examination should be first choice and, only if you persist the doubt or in complex cases, the examination of CT must be indicated, and suitable acquisition and post-processing Protocol should be provided.