Detecção laboratorial de resistência a polimixinas : desafios e perspectivas

Abstract

Um dos principais desafios atuais no âmbito de saúde pública é o manejo da resistência aos antimicrobianos. Recentemente, o aumento do uso de polimixinas (colistina e polimixinas B) na esfera hospitalar, e seu constante uso na agricultura, levou a uma maior ocorrência de cepas resistentes a este medicamento. Neste sentido, tornou-se cada vez mais necessária a busca por metodologias eficazes, acessíveis e alinhadas com as recomendações vigentes, para a detecção laboratorial de resistência às polimixinas. O objetivo deste estudo foi realizar uma avaliação dos principais métodos disponíveis atualmente quanto aos seus parâmetros de acurácia e avaliar as principais perspectivas em relação à implantação de tais técnicas na realidade laboratorial. Metodologia: foi efetuada uma revisão bibliográfica descritiva sobre o tema na base de dados on-line PubMed, com busca pelos termos: mcr, polymyxin, colistin, resistance, detection, methodology e assay, utilizando artigos publicados entre os anos de 2015 e 2020. Conclusões: atualmente ainda não há um método ideal que atenda a todos os requisitos necessários na rotina laboratorial. Nesse sentido, o conhecimento das vantagens e limitações de cada metodologia é essencial para a definição de quais testes podem ser realizados nos laboratórios de microbiologia clínica.

One of the main current challenges in public health is the management of antimicrobial resistance. Recently, the increasing use of polymyxins (colistin and polymyxins B) in hospitals, and their constant use in agriculture, have led to a greater occurrence of resistant strains. In this context, it has become increasingly needed to search for methodologies that are effective, accessible and line up with current recommendations for laboratory detection of resistance to polymyxins. The objective of this study was to evaluate the main available methods regarding their accuracy parameters and the main perspectives about implementation of such techniques in laboratory routine. Methodology: a descriptive bibliographic review was carried out using PubMed online database, searching for the terms: mcr, polymyxin, colistin, resistance, detection, methodology and assay, using articles published between 2015 and 2020. Conclusions: currently, there is no ideal method that meets all requirements in the laboratory routine. In fact, knowledge of the advantages and limitations of each methodology is essential for the definition of which tests can be performed in clinical microbiology laboratories.