Carcinoma sarcomatóide : relato de caso

Abstract

O carcinoma sarcomatóide (SC) é um tumor maligno caracterizado por dupla histologia maligna com diferenciação dos componentes epiteliais e mesenquimais, uma variante rara do carcinoma de células escamosas. O relato de caso trata-se de uma paciente feminino, 40 anos que se apresentou com dor em mucosa gengival superior do lado esquerdo. O exame intraoral mostrava grande ulceração em palato duro que se estendia de mucosa jugal até a linha média. As hipóteses de diagnóstico foram de carcinoma espinocelular, sarcoma e neoplasia maligna de glândula salivar. Foi realizado uma biópsia incisional e o diagnóstico anátomo-patológico foi de carcinoma sarcomatoide. A paciente foi tratada com quimioterapia, sem nenhum efeito significativo. Foi indicado a radioterapia, entretanto, a paciente não realizou devido a infecção secundária no local do tumor. A paciente veio a óbito 6 meses após o exame inicial. Infelizmente, a paciente consultou tardiamente com um tumor agressivo e de grandes dimensões o que desfavoreceu seu prognóstico. Segundo alguns autores, estes tumores são conhecidos pela alta incidência de recorrências locais e metástases à distância. O prognóstico está relacionado à localização, tamanho do tumor, profundidade de invasão e estágio da doença no memento do diagnóstico. A excisão cirúrgica ampla é o tratamento de escolha e a radioterapia pode ser discutida em casos de lesões irresecáveis cirurgicamente. O prognóstico é bastante reservado visto tratar-se de um tumor agressivo e de rápida progressão e destruição.

Sarcomatoid carcinoma (SC) is a malignant tumor characterized by double malignant histology with differentiation of epithelial and mesenchymal components, a rare variant of squamous cell carcinoma. The report is about a 40-year-old female patient who presented with pain in the upper gingival mucosa on the left side. The intraoral exam showed extensive ulceration on the hard palate that extended from the cheek mucosa to the midline. An incisional biopsy was performed and the anatomopathological diagnosis was sarcomatoid carcinoma. The patient was treated with chemotherapy, with no significant effect. Radiotherapy was indicated, however, the patient did not undergo it due to secondary infection at the tumor site. The patient died 6 months after the initial examination. Unfortunately, the patient consulted late with an aggressive and large tumor, which disadvantaged her prognosis. According to some authors, these tumors are known for the high incidence of local recurrences and distant metastases. The prognosis is related to the location, size of the tumor, depth of invasion and stage of the disease. Wide surgical excision is the treatment of choice and radiotherapy can be discussed in cases of surgically irresistible lesions. The prognosis is quite reserved since it is an aggressive tumor with rapid progression and destruction.