Lesão central de células gigantes : um desafio terapêutico

Abstract

Lesão Central de Células Gigantes (LCCG) é uma lesão própria dos ossos gnáticos, não odontogênico, crescimento predominantemente lento e assintomático. Maior prevalência em mulheres (60%) do que homens e principalmente na terceira década de vida (10 a 30 anos). Geralmente detectado em exames de rotina, em casos mais avançados, se pode visualizar alguma alteração estética através da queixa do paciente e algum desconforto localizado. Etiologia e desenvolvimento histoanatômico são variáveis, o que gera discussão na literatura; sendo o fator “trauma” múltiplas vezes citado. São classificadas: como agressiva ou não agressiva, de acordo com sua velocidade de crescimento, sintomatologia e resposta ao tratamento. O tratamento mais realizado é o cirúrgico. Intervenções não-cirúrgicas como: Infiltração Intralesional de Corticosteróides, Calcitonina em spray Intranasal, Interferon Alfa, e Denosumabe são relatadas na literatura. O protocolo de tratamento para LCCG é bastante diversificado, podendo ser apenas cirúrgico, apenas farmacológico ou associação das terapias dependendo do grau de agressividade da lesão. É relatada em diversos casos uma natureza recidivante, após curetagem. O objetivo deste trabalho é citar os protocolos mais usados e propor os tratamentos alternativos relacionados à Homeopatia e Medicina Tradicional Chinesa (MTC), como forma complementar e integrativa para as LCCG visto que diversas vezes o tratamento conservador empregado não é previsível e efetivo.

Central Giant Cell Injury (LCCG) is a lesion of the gnathic bones, non-odontogenic, predominantly slow and asymptomatic. Higher prevalence in women (60%) than men and mainly in the third decade of life (10 to 30 years). Process detected in routine exams, in more advanced cases, it is possible to visualize some aesthetic change through the patient's complaint and some local discomfort. Etiology and histoanatomical development are variable, which generates discussion in the literature; the “trauma” factor being mentioned several times. They are classified as aggressive or nonaggressive, according to their speed of growth, symptoms and response to treatment. The most common treatment is surgical. Non-surgical interventions such as: Intralesional Corticosteroid Infiltration, Intranasal Spray Calcitonin, Interferon Alpha, and Denosumab are reported in the literature. The treatment protocol for LCCG is quite diverse, being able to be only surgical, only pharmacological or combination of therapies depending on the degree of aggression of the lesion. In several cases, a relapsing nature is reported after curettage. The objective of this work is to quote the most used protocols and propose alternative treatments related to Homeopathy and Traditional Chinese Medicine (TCM), as a complementary and integrative way for LCCG since conservative treatment is often not effective.