Diarreia associada ao uso de antimicrobianos em pacientes pediátricos de um hospital universitário público de Porto Alegre

Abstract

Introdução: a diarreia representa uma das principais reações relacionados ao uso de antibióticos no âmbito hospitalar, principalmente em crianças. O objetivo deste trabalho foi analisar a incidência de diarreia associada aos antimicrobianos na população pediátrica, relacionando com a posologia dos antibióticos prescritos. Metodologia: estudo observacional de coorte prospectivo, e descritivo realizado em hospital terciário. Durante seis meses, foram incluídas crianças em uso de antimicrobianos. Após a coleta de dados, as suspeitas de RAM foram avaliadas, e uma análise descritiva foi feita para caracterização da população e do uso de antimicrobianos. A avaliação da dose administrada foi realizada em todos os pacientes que apresentaram diarreia, levando em consideração a dose em mg/kg/dia. Resultados: 305 pacientes foram acompanhados, sendo identificadas 98 suspeitas de RAM em 56 (18,36%) pacientes. Dentre estas, 61,22% das suspeitas foram referentes à diarreia, em pacientes na maioria lactentes e do sexo masculino. Em média, a duração da internação destes pacientes foi de 21,88±32,11 dias. Cada paciente com diarréia utilizou em média 3,14±1,49 antimicrobianos diferentes ao longo do seu período de internação, e o tempo total estimado de uso foi de 12,41±5,74 dias. Cefalosporinas (31,67%) e penicilinas (25,0%), foram as responsáveis por grande parte das suspeitas, sendo cefepime o antimicrobiano mais frequentemente envolvido com as suspeitas de RAM (13,33%). Observou-se sobredose para antimicrobianos em 11 (31,43%) pacientes. Conclusões: as taxas de ocorrência de diarreia encontradas foram maiores que as relatadas em literatura. A média de antimicrobianos utilizados e o tempo médio de internação foram maiores na população que apresentou suspeita. Os valores de sobredose de antimicrobianos também foram relevantes. A identificação precoce destas reações pode prevenir e minimizar eventuais riscos à saúde dos pacientes pediátricos.

Introduction: diarrhea represents one of the main reactions related to the use of antibiotics in the hospital, especially in children. The aim of this study was to analyze the incidence of diarrhea associated with antimicrobials in the pediatric population, relating it to the dosage of the prescribed antibiotics. Methodology: an observational, prospective and descriptive cohort study carried out in a tertiary hospital. For six months, children using antimicrobials were included. After data collection, suspected ADRs were assessed, and a descriptive analysis was carried out to characterize the population and the use of antimicrobials. The assessment of the administered dose was carried out in all patients who had diarrhea, taking into account the dose in mg / kg / day. Results: 305 patients were followed up, with 98 suspected ADRs in 56 (18.36%) patients. Among these, 61.22% of the suspicions were related to diarrhea, in patients mostly infants and males. On average, the length of hospital stay for these patients was 21.88 ± 32.11 days. Each patient with diarrhea used an average of 3.14 ± 1.49 different antimicrobials throughout their hospital stay, and the total estimated time of use was 12.41 ± 5.74 days. Cephalosporins (31.67%) and penicillins (25.0%) were responsible for most of the suspicions, with cefepime being the antimicrobial most frequently involved in suspected ADRs (13.33%). An overdose for antimicrobials was observed in 11 (31.43%) patients. Conclusions: the rates of occurrence of diarrhea found were higher than those reported in the literature. The average number of antimicrobials used and the average length of stay were higher in the population that was suspected. Antimicrobial overdose values were also relevant. The early identification of these reactions can prevent and minimize possible health risks for pediatric patients.