Estilo parental na alimentação e o comportamento alimentar aos 12 meses

Abstract

Introdução: A formação do comportamento alimentar é um processo complexo que inicia na infância e é determinada por inúmeros fatores, dentre eles a interação entre criança e cuidador no momento das refeições. Objetivo: Analisar a associação entre estilo parental na alimentação e o comportamento alimentar em lactentes aos 12 meses de vida. Metodologia: Estudo transversal aninhado a um ensaio clínico randomizado, com lactentes nascidos a termo e com peso de nascimento ≥2500g em Porto Alegre – RS e região metropolitana cujas mães participaram da intervenção aos 5,5 meses de vida da criança. O comportamento alimentar da criança foi avaliado pelo Questionário do Comportamento Alimentar da Criança (CEBQ) e o estilo parental na alimentação pelo Questionário de Estilos Parentais na Alimentação (QEPA), ambos aos 12 meses por questionário on-line. As variáveis sociodemográficas da família foram coletadas no início da pesquisa por questionário on-line. As variáveis quantitativas foram descritas como média e desvio-padrão (DP) ou mediana e intervalo interquartílico [P25 – P75] e as variáveis categóricas, utilizando frequências absolutas (n) e relativas (%). Um modelo de regressão linear múltipla foi construído para avaliar a associação entre os domínios ―Interesse por comida‖ e ―Desinteresse por comida‖ do CEBQ (variável dependente) e QEPA (variável independente), ajustado para as variáveis que demonstraram associação com p<0,10 na regressão linear univariada. Foram considerados fatores de exposição as dimensões do estilo parental ―Exigência‖ e ―Responsividade‖, idade materna, amamentação aos 12 meses, renda familiar total e escolaridade materna. O desfecho analisado foi o escore infantil nos domínios do comportamento alimentar ―Interesse por comida‖ e ―Desinteresse por comida‖. Para as análises estatísticas foi considerado o nível de significância de 5% (p<0,05). Resultados: Foram avaliados 118 pares mãe-lactentes aos 12 meses. A mediana de idade materna foi de 33 anos [28 – 36 anos], renda familiar total R$ 6.000 [R$ 3.850 – 10.000] e escolaridade materna de 18 anos [15 – 20 anos]. O aleitamento materno aos 12 meses reduziu em 0,388 unidades o ―Interesse por comida‖ no modelo ajustado (p=0,003). O aumento de um escore da ―Exigência‖ parental aumentou em 0,364 unidades o ―Desinteresse por comida‖ (p=0,002) e estar em aleitamento materno aos 12 meses aumentou em 0,262 unidades o ―Desinteresse por comida‖ (p=0,024) no modelo ajustado. Conclusão: A ―Exigência‖ parental e o aleitamento materno aos 12 meses estão associados ao comportamento de controle da ingestão alimentar em lactentes.

Introduction: The formation of eating behavior is a complex process that begins in childhood and is specified by numerous factors, including an interaction between child and caregiver at mealtime. Objective: To analyze an association between parenting style in eating and eating behavior in infants at 12 months of age. Methods: Cross-sectional study nested in a clinical trial, with full-term infants with birth weight ≥2500g in Porto Alegre - RS and metropolitan region, mothers participated in the intervention at the age of 5.5 months of the child. The child's eating behavior was verified by the Child Eating Behavior Questionnaire (CEBQ) and the parenting style in eating by the Caregiver's Feeding Styles Questionnaire (CFSQ), both at 12 months of age through an on-line questionnaire. The sociodemographic variables of the family were collected at the beginning of the survey through an on-line questionnaire. Quantitative variables were found as mean and standard deviation (SD) or median and interquartile range [P25 - P75] and categorical variables, using absolute (n) and relative (%) frequencies. A multiple linear regression model was constructed to assess the association between the CEBQ ―Food Approach‖ and ―Food Avoidance domains‖ (dependent variable) and CFSQ (independent variable), adjusted for variables that showed association with p<0.10 in linear regression univariate. Exposure factors were considered as parenting style dimensions ―Demandingness‖ and ―Responsiveness‖, maternal age, breastfeeding at 12 months, total family income and maternal education. The outcome analyzed was the child score in the eating behavior domains ―Food Approach‖ and ―Food Avoidance‖. For statistical analysis, a significance level of 5% (p <0.05) was considered. Results: We studied 118 mother-infant pairs at 12 months. The median maternal age was 33 years [28 - 36 years], total family income R$6,000 [R$3,850 - 10,000] and maternal education of 18 years [15 - 20 years]. Breastfeeding at 12 months reduced 0.388 units of ―Food Approach‖ (p = 0.003) in model adjusted. Increasing the parental demandingness score increased the ―Food Avoidance‖ 0.364 units (p = 0.002) and being breastfeeding at 12 months increased the ―Food Avoidance‖ 0.262 units (p = 0.024) in model adjusted. Conclusion: Parental demandingness and breastfeeding at 12 months are associated with behavior to control food intake in infants.