Tratamento de não união em fratura de rádio e ulna de cão usando placa, parafusos e enxerto esponjoso : relato de caso

Abstract

A cicatrização de fraturas em cães e gatos depende de vários fatores como escore da fratura, método de tratamento e cuidados com o paciente. Não união refere-se a uma fratura em que já cessaram todas as evidências de atividade osteogênica no local, sendo necessário uma nova intervenção cirúrgica. O objetivo deste trabalho é relatar o caso de uma fratura exposta que evoluiu para não união e foi tratada com placa, parafusos e enxerto esponjoso. Foi atendido um canino, fêmea, que tinha sido mordido por outro cão no dia anterior. Ele apresentava uma fratura exposta grau 3 de rádio e ulna que após limpeza e desinfecção foi tratada com fixador externo linear tipo II. Foram realizados controles radiográficos subsequentes onde não foi observado formação de calo ósseo, o que levou ao diagnóstico de não união. Novo procedimento foi agendado, onde após coleta de osso esponjoso na região proximal do úmero, o foco de fratura foi acessado, foi feita a remoção de tecido fibroso cicatricial e a fratura foi estabilizada com uma placa e 8 parafusos. A consolidação da fratura foi constatada 210 dias após o procedimento. O tratamento de não união inclui a fixação rígida da fratura, de preferência com placa compressiva e o uso de enxertos alógenos ou autógenos. No presente caso, a técnica foi eficiente para promover a consolidação óssea.

The healing of fractures in dogs and cats depends on several factors such as fracture score, treatment method and patient care. Non-union refers to a fracture that has already ceased all evidence of osteogenic activity at the site, requiring further surgical intervention. The objective of this article is to report a case of an exposed fracture that evolved to non-union and was treated plate, screws and cancellous bone graft. A female canine, who had been bitten by another dog the previous day, was seen. It had an exposed grade 3 radio and ulna fracture that after cleaning and disinfection was treated with type II linear external fixator. Subsequent radiographic controls were performed where no callus formation was observed, which led to the diagnosis of non-union. A new procedure was scheduled, where cancellous bone was first collected in the proximal humerus, the fracture focus was accessed, scar tissue was removed and the fracture was stabilized with a plate and 8 screws. The fracture healing was confirmed 210 days after the procedure. The non-union treatment includes rigid fixation of the fracture, preferably with compressive plate and the use of allogeneic or autogenous grafts. In the present case, the technique was efficient to promote bone consolidation.