Rabdomiossarcoma primário em esôfago de cão : relato de caso

Abstract

Os rabdomiossarcomas são neoplasias malignas originadas do músculo esquelético de ocorrência rara, costumam ser agressivos e invasivos e frequentemente metastatizam por via linfática e hemática para o pulmão e o baço. O presente trabalho tem por objetivo relatar um caso de rabdomioassarcoma pleomórfico primário em esôfago de um cão. Foi atendido no Hospital de Clinicas Veterinárias da UFRGS, um cão, Schnauzer, com 11 anos de idade apresentando sinais de tosse e regurgitação há aproximadamente 1 mês, além de hiporexia gradual há cinco meses. Foram realizados exames de sangue o qual revelou apenas uma intensa leucocitose (93.000/μL). Exames de imagem como radiografia torácica simples e contrastada, além de endoscopia digestiva alta também foram realizados, sendo que ambas revelaram presença de neoformação gigante, se estendendo de forma difusa em toda a região do esôfago torácico, obstruindo 90% do lúmen esofágico. Fragmentos da neoformação foram coletados durante a endoscopia para análise histopatológica a qual foi inconclusiva. Durante o mesmo procedimento, foi realizada gastrostomia endoscópica percutânea para alimentação do paciente. Devido à extensão do tumor, associada às condições clínicas do paciente, optou-se por tratamento paliativo e de suporte, realizando avaliações e exames frequentemente. Após 100 dias de acompanhamento, o animal apresentou piora do quadro clínico associada ao aumento da leucocitose, ureia e creatinina, vindo a óbito no mesmo dia. Foi realizada necropsia que revelou massa multilobulada medindo 10,5 x 9,5x3cm em mucosa esofágica, na altura da primeira vértebra torácica até coração a qual obstruía a luz do esôfago, além de metástases em pulmão e rim. O diagnostico do tipo tumoral se deu pelo teste de imunohistoquímica, o qual revelou tratar-se de um rabdomiossarcoma pleomórfico com inúmeras metástases. A imunohistoquímica é considerada o padrão ouro para o diagnostico de rabdomiossarcoma e seu subtipo. Desta maneira, pode-se concluir que o rabdomiossarcoma pleomórfico em esôfago de cão foi um tumor agressivo e altamente metastático e que a dificuldade de ter se obtido um diagnóstico precoce levou a um prognóstico desfavorável.

Rhabdomyosarcomas are rare-occuring malignant neoplasms originating from skeletal muscle, usually aggressive and invasive, and frequently metastasize by lymphatic and hepatic routes to the lung and spleen. The present study aims to report a case of primary pleomorphic rhabdomyosarcoma in the esophagus of a dog. An 11-year-old dog, Schnauzer, which had signs of coughing and regurgitation for approximately 1 month, presenting also gradual hyporexia since 5 months before the consultation, was treated at UFRGS Hospital of Veterinary Clinics. Blood tests were performed which revealed only severe leukocytosis (93.000/μL). Imaging tests, such as simple and contrast-enhanced thoracic radiographs, and upper digestive endoscopy were also performed, both of which revealed a giant neoformation, extending diffusely throughout the thoracic esophagus, obstructing 90% of the esophageal lumen. Fragments of the neoformation were collected during endoscopy for histopathological analysis, which was inconclusive. During the same procedure, percutaneous endoscopic gastrostomy was performed for patient feeding. Due to the extent of the tumor, associated with the patient's clinical conditions, palliative and supportive treatment were chosen, following evaluations and examinations frequently. After 100 days of follow-up, the animal exhibit worsening of the clinical condition associated with increased leukocytosis, urea and creatinine, and died on the same day. Necropsy revealed a multilobulated mass measuring 10.5 x 9.5x3cm in the esophageal mucosa, from the first thoracic vertebra to the heart, obstructing the esophageal lumen, and also lung and kidney metastases. Immunohistochemistry revealed a pleomorphic rhabdomyosarcoma with several metastases. Thus, it can be concluded that pleomorphic rhabdomyosarcoma in dog esophagus is an aggressive and highly metastatic tumor and that the difficulty in obtaining an early diagnosis may lead to a poor prognosis