Avaliação de desfechos do uso de rituximabe de manutenção após terapia de primeira linha em pacientes com linfoma folicular em hospital terciário no Brasil

Abstract

O linfoma folicular (LF) é o segundo subtipo mais comum de Linfoma Não-Hodgkin (LNH) e o mais comum dos linfomas indolentes. Acomete pessoas com idade mais avançada e se apresenta como linfadenopatia assintomática, sem acometimento sistêmico na maioria dos casos. Costuma ter prognóstico excelente, principalmente em casos de doença em estágio inicial, porém a maioria ao diagnóstico apresenta-se como doença avançada e é considerada incurável. O tratamento desse grupo se assemelha ao tratamento de qualquer doença crônica, baseando-se em controle de sintomas relacionados à doença, redução das taxas de progressão e melhora na qualidade de vida. Estratégias como a terapia de manutenção com droga de baixa toxicidade como o Rituximabe vem sendo estudadas a fim de alcançar esses objetivos. O presente estudo, observacional retrospectivo, teve como objetivos principais avaliar a sobrevida livre de progressão (SLP) e a sobrevida global (SG) de pacientes com diagnóstico de Linfoma Folicular que receberam terapia de manutenção com Rituximabe por 24 meses, após terapia de primeira linha no período de janeiro de 2010 a dezembro de 2018 no Hospital de Clínicas de Porto Alegre-RS. Pode-se observar, levando em consideração as limitações da metodologia do estudo e o pequeno tamanho da amostra, dados semelhantes aos encontrados na literatura atual tais como perfil de pacientes acometidos com idade mais avançada, boas taxas de resposta à terapia de primeira linha, taxa de transformação histológica variável e baixas taxas de óbito. A SLP em 24 meses foi estimada em 90%, e a mediana da SLP foi de 60 meses, com IC 95% (23,53-96,46). Já a SG foi estimada em 95% em 5 anos.