Análise dos erros de posicionamento na aquisição de radiografias panorâmicas digitais e sua influência no nível de qualidade diagnóstica da imagem

Abstract

Objetivo: avaliar a frequência relativa dos erros de posicionamento de radiografias panorâmicas digitais e o nível de qualidade destes exames. Materiais e métodos: Um total de 354 radiografias panorâmicas digitais do Serviço de Radiologia da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul foram analisadas de acordo com a frequência de erros de posicionamento e o nível da qualidade para diagnóstico, sendo classificadas em "excelente”, "diagnóstico aceitável" ou "inaceitável". A análise estatística foi realizada através do software SPSS, versão 22.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, EUA). Um nível de significância de 5% foi adotado. Resultados: de 354 exames de radiografia panorâmica digital apenas 14 (4%) dos exames não possuíam nenhum tipo de erro de posicionamento, enquanto 340 (96%) apresentaram pelo menos um erro de posicionamento. O erro de posicionamento mais frequente observado foi a falha na posição da língua encostada no palato, com 263 casos (78,5%), seguida pelo incorreto posicionamento da coluna em 155 casos (46,3%). Enquanto o erro menos frequente foi o movimento do paciente durante a aquisição do exame, em 8 casos (2,4%). De acordo com a classificação de qualidade da imagem para o diagnóstico, 58 (16,4%) apresentaram-se excelentes e 140 (39,5%) diagnosticamente aceitáveis. Um total de 156 (44,1%) imagens foram consideradas inaceitáveis para o diagnóstico. Conclusão: esses resultados mostram a importância do treinamento contínuo para o uso de equipamentos radiográficos, embasamento teórico e prática clínica na realização das tomadas radiográficas para que se obtenha um controle de qualidade.

Objective: to evaluate the relative frequency of positioning errors of digital panoramic radiographs and the quality level of these examinations. Materials and methods: A total of 354 digital panoramic radiographs from the Department of Radiology of the Faculty of Dentistry of the Federal University of Rio Grande do Sul were analyzed according to the frequency of positioning errors and the quality level for diagnosis, being classified as "excellent", "acceptable diagnosis" or "unacceptable". Statistical analysis was performed using SPSS software, version 22.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA). A significance level of 5% was adopted. Results: of a total of 354 digital panoramic radiography examinations, only 14 (4%) of the exams did not have any type of positioning error, while 340 (96%) had at least one positioning error. The most frequent positioning error observed was the improper tongue positioning on the palate, with 263 cases (78.5%), followed by incorrect positioning of the spine in 155 cases (46.3%). While the less frequent error was patient movement during the exam, in 8 cases (2.4%). According to the image quality classification for diagnosis, 58 (16.4%) were classified as excellent and 140 (39.5%) as diagnostically acceptable. A total of 156 (44.1%) of the images were considered unacceptable for the diagnosis. Conclusion: these results show the importance of continuous training to ensure the appropriate use of radiographic equipment, theoretical basis and clinical practice in the performing of radiographic testing in order to obtain quality control.