A utilização dos serviços de saúde por usuários de psicofármacos : seguimento de um ano em uma unidade básica de saúde

Abstract

De acordo com as atuais políticas públicas de saúde mental a tendência de utilização de serviços na atenção básica por usuários portadores de transtornos mentais é de crescimento. No entanto, ainda são escassos os estudos longitudinais que avaliem o uso dos serviços com foco na adesão ao tratamento com psicofármacos. O objetivo deste estudo foi de avaliar o uso dos serviços em unidade básica de saúde (UBS) através do seguimento de 1 ano de usuários de psicofármacos para propor estratégias de ações de saúde mental. Trata-se de um estudo de coorte prospectivo caracterizado pelo seguimento da análise de 253 prontuários de usuários de psicofármacos em atenção primária durante 1 ano (abril e maio de 2009 / 2010). Em relação ao grupo estudado, observou-se o predomínio do sexo feminino (n= 177; 70%), com uma média de idade de 54,2 (±17,9) anos. A depressão foi o transtorno mental mais diagnosticado (n=91; 36%) e a doença clínica de maior prevalência foi a hipertensão arterial sistêmica (HAS) (n=115; 45,5%). Entre o período de inicial e final do estudo ocorreu um aumento significativo nos diagnósticos de Transtorno de Humor Bipolar (THB) e HAS (p<0,05). Em relação ao uso de serviços na UBS, 233 (92,1%) usuários consultaram com o médico, 23 (9,1%) com a enfermeira e 17 (6,7%) com a nutricionista e foi realizado um total de 340 exames. Após a análise de regressão de Poisson, foi encontrado como preditores para utilizar mais os serviços de saúde (consulta médica e realizar exames) ter Diabetes Mellitus (DM) e HAS (p<0,05). Considerando que mais de 90% dos usuários de psicofármacos mantiveram-se vinculados a UBS ao longo de 1 ano, ficou evidente a responsabilização dos profissionais em assumir a condução da proposta terapêutica e a assistência integral das muitas dimensões da saúde/doença através dos recursos existentes, como o acolhimento e o vínculo com a equipe interdisciplinar.