Protocolo para tratamento cirúrgico das desordens da articulação temporomandibular

Abstract

As desordens temporomandibulares são um conjunto de condições relacionadas à dor, que envolve a articulação temporomandibular, os músculos mastigatórios e as estruturas associadas. A intervenção cirúrgica nos desarranjos da articulação temporomandibular é indicada apenas quando a terapia não cirúrgica foi ineficaz e a dor e/ou disfunção são de moderada à grave. A complexidade na definição do diagnóstico, o grande número de possibilidades técnicocirúrgicas, o potencial de complicações pós-operatórias, associadas à alta frequência de fatores comportamentais e psicossociais, sugerem a importância do estabelecimento de um protocolo para tratamento destas condições. O objetivo deste estudo é estabelecer um protocolo para tratamento cirúrgico de pacientes atendidos na Unidade de Cirurgia Buco-maxilo-facial do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, com diagnóstico de desordens temporomandibulares. Foram realizadas a revisão de literatura nas bases de dados Pubmed, Lilacs e Embase e em livros didáticos sobre o assunto; a avaliação crítica da evidência obtida e escolha dos artigos relevantes; determinação das intervenções com base na melhor evidência científica encontrada e criação do protocolo.

Temporomandibular disorders are a set of pain-related conditions involving the temporomandibular joint, the masticatory muscles and associated structures. Surgical intervention in disorders of temporomandibular joint is indicated only when non-surgical therapy has been ineffective and the pain and / or dysfunction is moderate to severe. The complexity of the definition of diagnosis, the great number of technical and surgical possibilities, the potential of postoperative complications, associated to the high frequency of behavioral and psychosocial factors, leads us to think about the importance of establishing a protocol for the treatment of this condition. The objective of this study is to establish a protocol for surgical care of patients treated at the Oral and Maxillofacial Surgery Unit of the Hospital de Clínicas of Porto Alegre, with diagnosis of Temporomandibular Joint Disorder. Identification of the clinical problem was performed; Review of Literature in the Pubmed, Lilacs and Embase databases and also in textbooks on the subject; Critical evaluation of the obtained evidence and choice of the relevant articles; Determination of interventions based on the best scientific evidence found; Creation of the protocol.