Variações anatômicas e prevalência das células de agger nasi, haller e onodi

Abstract

Há uma grande variação das estruturas anatômicas relacionadas aos seios paranasais tem sido motivo de diversos estudos pela importância clínica para o diagnóstico e tratamento das alterações dessa região. Assim, o presente estudo buscou realizar uma revisão de literatura sobre a anatomia das células de Agger Nasi (NA), Haller e Onodi e a sua prevalência. O recesso frontal é composto por células etmoidais, que o circundam. É possível fazer a análise dessa estrutura através de exames tomográficos dos seios da face. AN tem sua localização na parte superior da placa etmoturbinal que pode apresentar-se como uma tuberosidade próxima à concha nasal média. As células de Haller apresentam-se como uma área pneumatizada que geralmente abrange os limites da bolha etmoidal, o assoalho da órbita e teto do seio maxilar, apresentando paredes extremamente finas. A célula Onodi está localizada mais posteriormente no etmoide e geralmente se estende lateralmente e/ou superiormente ao seio esfenoidal. É necessário o conhecimento da anatomia e estruturas adjacentes aos seios paranasais, principalmente quando é necessário a intervenção devido à necessidade de alguma cirurgia ou em casos de patologia. A maior prevalência encontrada na literatura da célula de Agger Nasi foi de 98,7%, da célula de Haller foi de 45,2% e da célula Onodi foi de 65,3%. Cada uma foi analisada considerando critérios como o sexo, idade e etnia. Conclui-se que ainda é necessário mais estudos sobre cada uma dessas estruturas Agger Nasi, Haller e Onodi, para chegarmos à margem de confiança quanto uma descrição anatômica padrão. Assim, será possível identificar essas células com maior segurança e domínio para que, o médico ou cirurgião dentista possa diagnosticar corretamente e indicar a intervenção necessária sem que haja dano a cada célula e estrutura.

The great variation in anatomical structures related to the paranasal sinuses has been the reason for several studies due to its clinical importance for the diagnosis and treatment of alterations in this region. Thus, the present study sought to carry out a literature review on the anatomy of Agger Nasi (NA), Haller, and Onodi cells and their prevalence. The frontal recess is composed of ethmoid cells, which surround it. It is possible to analyze this structure through CT scans of the sinuses. AN is located in the upper part of the ethmoturbinal plate, which may present as a tuberosity close to the middle nasal concha. Haller's cells appear as a pneumatized area that generally encompasses the limits of the ethmoidal bulla, the floor of the orbit, and the roof of the maxillary sinus, with extremely thin walls. The Onodi cell is located more posteriorly in the ethmoid and usually extends laterally and/or superiorly to the sphenoid sinus. Knowledge of anatomy and structures adjacent to the paranasal sinuses is necessary, especially when interversion is necessary due to the need for surgery or in cases of pathology. The highest prevalence found in the literature for Agger Nasi cell was 98.7%, for Haller cell was 45.2% and for Onodi cell was 65.3%. Each one was analyzed considering criteria such as gender, age, and ethnicity. It is concluded that further studies are needed on each of these Agger Nasi, Haller, and Onodi structures, to reach the margin of confidence regarding a standard anatomical description. Thus, it will be possible to identify these cells with greater confidence and domain so that the doctor or dentist can correctly diagnose and indicate the necessary intervention without damage to each cell and structure.