Úlcera de pressão cuidados preventivos e curativos para pacientes em cuidados paliativos : uma revisão integrativa

Abstract

O estudo tem como objetivo responder a questão norteadora como se caracterizam os cuidados preventivos e curativos para a Úlcera de Pressão nos pacientes em Cuidados Paliativos. A metodologia utilizada neste estudo foi uma revisão integrativa da literatura segundo Ganong (1987). A revisão integrativa propõe cinco passos as quais são: seleção das hipóteses ou questão para a revisão, estabelecimento de critérios para seleção da amostra, representação das características da pesquisa original, análise dos dados, interpretação dos resultados e apresentação da revisão. Na coleta de dados foram selecionados 13 artigos nas bases de dados da Web of Science, Lilacs, Pubmed, Scielo, Bireme, Medes e Medscape, no periodo de 2000 a 2009. Os resultados encontrados foram: fatores associados a úlcera de pressão constatando-se que a imobilidade, desnutrição, incontinência urinária e fecal são os maiores responsáveis pelo surgimento de uma lesão; utilização de instrumentos para avaliação dos pacientes e cuidado as feridas a qual a Escala de Braden foi a mais lembrada entre os autores; cuidados preventivos para úlcera de pressão onde a mudança de decúbito foi evidenciado como o método mais utilizado de prevenção embora para pacientes na terminalidade o manejo dessa situação deve ser avaliada entre a equipe e paciente para definir se ela será realizada ou não, uso de coxins piramidais para auxiliar na reposição e auxiliar na prevenção; as complicações da úlcera de pressão evidenciadas por esse estudo foram: odor, infecção, hemorragia, exsudato, dor e questões de imagem corporal e psicossocial. Constatouse durante a realização do trabalho que há muito por ser feito para beneficiar esses pacientes e que existem diversas estratégias propostas a fim de proporcionar o conforto almejado na terminalidade. A equipe de enfermagem precisa gerenciar os cuidados de maneira que a tomada de decisões suportem as inquietações tanto dos familiares quanto do paciente minimizando dessa forma suas angústias.