Protocolo de manejo da progressão da doença renal crônica com foco em medidas farmacológicas de nefroproteção do Serviço de Nefrologia do HCPA

Abstract

A doença renal crônica (DRC) é uma epidemia mundial que ocorre principalmente como consequência de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus e obesidade, aumentando o risco de morbimortalidade para os pacientes. Estilo de vida, alimentação balanceada e prática de exercícios físicos são a base do tratamento não-farmacológico do doente renal crônico. Em relação ao tratamento farmacológico, novas drogas surgiram na última década com significativo benefício na redução do risco cardiovascular e progressão da DRC. Já os inibidores do sistema renina-angiotensina-aldosterona, desde os anos 2000, tem sua indicação bem reconhecida como droga nefroprotetora e eficaz no controle pressórico e da albuminúria. O objetivo deste estudo foi desenvolver um protocolo de manejo da progressão da DRC do Serviço de Nefrologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre para auxiliar no manejo e tomada de decisões nos ambulatórios de Nefrologia. O protocolo foi elaborado com base nas melhores evidências científicas e com foco em nefroproteção e redução da progressão da DRC. Os principais ensaios clínicos randomizados foram revisados e estão descritos neste manuscrito. Elaboramos um fluxograma e um check list a partir desta revisão.