Imagem corporal e qualidade de vida após a cirurgia bariátrica : um estudo longitudinal

Abstract

A cirurgia bariátrica é indicada para pessoas com obesidade grave que não obtiveram sucesso no tratamento clínico, especialmente quando apresentam outras comorbidades associadas. Sabe-se que a avaliação de aspectos psicológicos é importante em todas as etapas do tratamento cirúrgico. O objetivo desse estudo foi avaliar as dimensões da qualidade de vida e da imagem corporal antes e após a cirurgia bariátrica, identificando possíveis mudanças nessas dimensões após o procedimento. Trata-se de um estudo longitudinal com avaliações no período pré-operatório e no 1o, 6 o, 12 o e 18 o mês após a cirurgia. Foram utilizados como instrumentos: um questionário sociodemográfico, Inventário de Depressão Beck (BDI), Inventário de Ansiedade Beck (BAI), WHOQOL-breve, Escala Brasileira de Figuras de Silhuetas para Adultos e Questionário Multidimensional sobre as Relações com o próprio Corpo (MBSRQ-AS). Participaram do estudo 109 indivíduos na etapa pré-cirúrgica, sendo 84% do sexo feminino. Houve aumento significativo da percentagem de peso perdido (PPP) em todos os tempos da avaliação (p < 0,001). Os resultados das escalas BAI e BDI mostraram sintomas de intensidade mínima. Em relação à qualidade de vida constatou-se melhora significativa nas dimensões física, psicológica e ambiental, e a avaliação da imagem corporal mostrou que após a cirurgia as mudanças foram positivas, especialmente no que se refere à satisfação corporal e a avaliação da aparência. Em estudos futuros recomenda-se investigar se aspectos como a preocupação com o sobrepeso e um alto investimento na aparência poderiam se relacionar a emergência de disfunções alimentares em períodos superiores a 24 meses de cirurgia.

La cirurgía bariátrica está indicada para personas con obesidad severa que no han tenido éxito en el tratamiento clínico, especialmente cuando tienen otras comorbilidades asociadas. Se sabe que la evaluación de los aspectos psicológicos es importante em todas las etapas de este tratamiento. El objetivo de este estudio fue evaluar las dimensiones de la calidad de vida y de la imagen corporal antes y después de la cirugía bariátrica, identificando posibles câmbios em estas dimensiones después del procedimento. Se trata de un estudio longitudinal con evaluaciones en el preoperatorio y en el 1º, 6º, 12º y 18º mes después de la cirugía. Se utilizaron los siguientes instrumentos: cuestionario sociodemográfico, Inventario de Depresión de Beck (BDI), Inventario de Ansiedad de Beck (BAI), BRIEF WHOQOL, Escala Brasileña de Figuras de Silueta adulta y Cuestionario Multidimensional sobre Relaciones con el Propio Cuerpo (MBSRQ-AS). Participaron del estudio un total de 109 individuos en etapa prequirúrgica, de los cuales el 84% eran mujeres. Hubo un aumento significativo en el porcentaje de pérdida de peso (PPP) en todos los tiempos de evaluación (p < 0,001). Los resultados de las escalas BAI y BDI mostraron síntomas de mínima intensidad. En cuanto a la calidad de vida, se observó una mejoría significativa en las dimensiones física, psicológica y ambiental, y la evaluación de la imagen corporal mostró que después de la cirugía los cambios fueron positivos, especialmente en lo que respecta a la satisfacción corporal y la evaluación de la apariencia. En futuros estudios, se recomienda investigar si aspectos como la preocupación por el sobrepeso y una alta inversión en la apariencia podrían estar relacionados con la aparición de trastornos alimentarios en períodos mayores a 24 meses después de la cirugía.

Bariatric surgery is indicated for people with morbid obesity that have not been successful with clinical treatment, especially those with associated co morbidities. It is well known that the assessment of psychological aspects is important during all stages of the surgical treatment. The aim of this study is to evaluate quality of life and body image dimensions before and after bariatric surgery, identifying possible changes in these dimensions after the procedure. A longitudinal study was performed with assessments on the preoperatory period and on 1o, 6 o, 12 o e 18 o months after the procedure. The instruments used were: a sociodemographic questionnaire, Beck Depression Inventory (BDI), Beck Anxiety Inventory (BAI), WHOQOL-brief, a Brazilian Silhouette Scale for Adults and the Multidimensional Body-Self Relations Questionnaire (MBSRQ-AS). 109 individuals took part in this study during pre-surgical moment, and 84% of them were female. There was significant increase in the percentage of weight loss (PWL) in all periods of evaluation (p < 0.001). Results of BAI and BDI scales showed symptoms of minimum intensity. In relation to quality of life it was found significant improvement on physical, psychological and environmental dimensions, and the evaluation of boy image showed that after surgery the changes were positive, especially related to body satisfaction and appearance evaluation. In future studies it is recommended to investigate if aspects such as overweight preoccupation and a high investment on appearance would relate to the emergence of eating disorders after 24 months of surgery.