Reações de hipersensibilidade perioperatória : revisão da literatura e dados preliminares do Hospital de Clínicas de Porto Alegre como parte de estudo multicêntrico nacional sobre o tema

Abstract

Este Trabalho de Conclusão de Residência aborda a importância do reconhecimento e manejo das Reações de Hipersensibilidade Perioperatória (RHP) durante o cuidado anestésico. Embora o conhecimento sobre o tema tenha avançado nas últimas décadas, certos aspectos do manejo ainda necessitam de evidências científicas - e a escassez de estudos nacionais epidemiológicos sobre o tema no Brasil contribui para essa lacuna. O presente estudo, derivado de uma pesquisa nacional multicêntrica prospectiva observacional longitudinal em andamento, tem como objetivo ampliar o conhecimento sobre a epidemiologia e o manejo das RHP no cenário nacional. Os resultados preliminares apresentam dados do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), durante 12 meses, mostrando uma incidência de aproximadamente uma reação para cada 2382 procedimentos em pacientes adultos. As características dos casos incluídos indicam uma predominância em pacientes ASA 3, com a maioria das reações associadas a antibióticos. O manejo imediato foi realizado com o uso de corticoides, hidratação e adrenalina na maioria dos casos moderados e graves. As limitações percebidas incluem a baixa incidência, análises estatísticas limitadas e a falta de confirmação dos casos devido à restrita disponibilidade da dosagem de triptase. Em conclusão, essa peça fornece uma visão inicial sobre as RHP no HCPA. Aguarda-se o resultado final da pesquisa nacional para superar algumas limitações desse trabalho e aprimorar o conhecimento sobre essas reações de hipersensibilidade no contexto perioperatório brasileiro.

This Final Paper addresses the importance of recognizing and managing perioperative hypersensitivity reactions (PHR) during anesthetic care. Despite advancements in knowledge over recent decades, certain aspects of PHR management still lack robust scientific evidence and the scarcity of national epidemiological studies on this subject in Brazil exacerbates this gap. The present study, derived from ongoing national multicenter prospective observational longitudinal research, aims to enhance understanding of the epidemiology and management of PHR in the Brazilian context. Preliminary results from the Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) over 12 months indicate an incidence of approximately one reaction for every 2382 procedures in adult patients. The characteristics of included cases suggest a predominance in ASA 3 patients, with the majority of reactions associated with antibiotics. Immediate management often involved corticosteroids, hydration, and adrenaline in moderate to severe cases. Limitations encompass low incidence, limited statistical analyses, and the lack of case confirmation due to restricted availability of triptase tests. In conclusion, this piece provides an initial insight into PHR at HCPA, contributing to the understanding of the Brazilian scenario. The final results of the national research are awaited to comprehensively address limitations and enhance knowledge of these reactions in the Brazilian perioperative context.