Técnicas cirúrgicas para correção da ruptura do ligamento cruzado cranial em cães de grande porte : revisão bibliográfica

Abstract

O ligamento cruzado cranial tem como função impedir o deslocamento cranial da tíbia em relação ao fêmur, além de evitar a hiperextensão do joelho e a rotação interna da tíbia, a ruptura deste é uma das principais causas de claudicação nos cães. O diagnóstico é feito pelo exame físico ortopédico, no qual os testes de gaveta cranial e compressão tibial são confirmatórios da enfermidade. Devem ser realizados exames de imagem para descartar diagnósticos diferenciais e planejar a cirurgia. O tratamento pode ser conservador ou cirúrgico, sendo o cirúrgico o escolhido na maioria dos casos. Dentre as possíveis técnicas cirúrgicas estão a sutura fabelo-tibial e a osteotomia de nivelamento do platô tibial (TPLO), as mais utilizadas atualmente. Para cães de grande porte a TPLO geralmente é a escolha, pois seus implantes têm a capacidade de suportar grandes pesos, no entanto a fabelo tibial pode ser opção de tratamento, ao usar fios de alta resistência. Ainda não há consenso sobre qual técnica cirúrgica é melhor, visto que todas levam, invariavelmente, a progressão da doença articular degenerativa e nem sempre garantem 100% da estabilidade articular.

The function of the cranial cruciate ligament is to prevent the cranial displacement of the tibia in relation to the femur, in addition to preventing hyperextension of the knee, rupture of which is one of the main causes of lameness in dogs. The diagnosis is made by orthopedic physical examination, in which the cranial drawer and tibial compression tests confirm the disease. Imaging tests can also be performed to rule out differential diagnoses and plan surgery. Treatment can be conservative or surgical, with surgery being chosen in most cases. Among the possible surgical techniques are the fabelotibial suture and tibial plateau osteotomy (TPLO), which are the most used today. For large dogs, TPLO is generally the choice, as its implants have the capacity to support large weights, however tibial fabelo can be a treatment option, when using more resistant threads. There is still no consensus on which surgical technique is best, as all of them invariably lead to the progression of degenerative joint disease and do not always guarantee 100% joint stability.