Cirurgia ortognática minimamente invasiva : uma revisão de literatura

Abstract

A cirurgia ortognática é um procedimento bastante consolidado na área de Cirurgia Bucomaxilofacial, relatado e aprimorado desde 1845. Trata-se do reposicionamento cirúrgico das bases ósseas a fim de atingir objetivos funcionais e, mais recentemente, também estéticos. O medo de passar por uma cirurgia complexa com um pós-operatório longo, entretanto, limita a adesão dos pacientes a este procedimento. Nesse sentido, nas últimas décadas, avanços em imagem, instrumentação e tecnologias permitiram que cirurgiões desenvolvessem e refinassem o acesso cirúrgico minimamente invasivo que permite a redução do tempo cirúrgico, da dor e do tempo pós-operatório. Essa abordagem, entretanto, encontra barreira no treinamento de cirurgiões, ainda hoje, sob a ótica de “grandes incisões para grandes cirurgiões”, que os torna relutantes à abordagem minimamente invasiva. Dessa forma, o objetivo deste estudo foi revisar a literatura existente a fim de esclarecer as indicações e vantagens da abordagem minimamente invasiva e comparar o pós-operatório entre as técnicas, auxiliando na mudança dessa crença na área da Cirurgia Ortognática.

Orthognathic surgery is a well-established procedure in the field of Oral and Maxillofacial Surgery, reported and improved since 1845. It involves the surgical repositioning of bone bases to achieve functional and, more recently, aesthetic objectives. The fear of undergoing a complex surgery with a long postoperative period, however, limits patients' adherence to this procedure. In this sense, in recent decades, advances in imaging, instrumentation and technologies have allowed surgeons to develop and refine minimally invasive surgical approaches that allow the reduction of surgical time, pain and postoperative time. This approach, however, encounters barriers in the training of surgeons, even today, under the perspective of “big incisions for big surgeons”, which makes them reluctant to the minimally invasive approach. Therefore, the objective of this study was to review the existing literature in order to clarify the indications and advantages of the minimally invasive approach and compare the postoperative period between the techniques, assisting to change this belief in the area of Orthognathic Surgery.