Avaliação da acurácia do lactímetro portátil Lactovet® em cães

Abstract

O uso do lactato sérico como ferramenta diagnóstica e de monitoração terapêutica tem aumentado na rotina clínica da medicina veterinária com o surgimento e disponibilidade de lactímetros portáteis. O processo de coleta, envio e análise laboratorial de uma amostra de sangue consome tempo e dinheiro, o que torna a mensuração de lactato inviável muitas vezes, principalmente por seu uso estar frequentemente associado a situações emergenciais. Em pacientes críticos, para que um dispositivo portátil seja considerado adequado é essencial que ele forneça resultados acurados e precisos, idealmente de forma rápida e simples. Diferentes modelos já foram avaliados com esse fim, apresentando resultados variados. Este trabalho tem o objetivo de avaliar a acurácia do equipamento portátil Lactovet® (Ecodiagnóstica, Minas Gerais, Brasil). Para isso, foi realizado um estudo com 111 amostras de sangue de cães atendidos no Hospital de Clínicas Veterinárias da Universidade Federal do Rio Grande do Sul. A amostra inclui pacientes hígidos, em choque hipovolêmico e pacientes com síndrome de Cushing. Amostras de sangue venoso foram colhidas a partir da veia jugular com seringas de 5 mL e agulha 25x7 mm após mínima contenção e garroteamento. Após transferência da amostra para tubos com anticoagulante oxalato de sódio EDTA, o sangue residual na seringa foi utilizado para mensuração em triplicata do lactato no aparelho portátil. Os resultados foram comparados com método laboratorial (Labtest Diagnóstica). O coeficiente de variação (CV%) médio das aferições do Lactovet® foi de 6,16% ± 4,06. Amostras com hiperlactatemia (lactato > 2,5 mmol/L) apresentaram CV% médio de 5,11% ± 3,53 ao passo que as amostras normolactatêmicas (lactato < 2,5 mmol/L) apresentaram CV% médio de 7,18% ± 4,32, indicando maior precisão para maiores concentrações de lactato. Os valores obtidos no dispositivo portátil e o método de referência foram comparados através da análise de correlação de Pearson, regressão linear simples e análise de Bland-Altman. Foi identificada uma forte correlação (r = 0.8373, IC 95% = 0.7712 – 0.8855, p < 0.001) entre os valores de lactato obtidos no Lactovet® e no método de referência. Apesar dos dois métodos apresentarem forte correlação, foram observadas diferenças maiores para valores mais baixos de lactato, ao passo que valores mais altos tiveram menor variação, indicando uma maior acurácia para concentrações mais altas, o que respalda o uso do equipamento para detecção de hiperlactatemia.

The use of serum lactate as a diagnostic and therapeutic monitoring tool has increased in the veterinary medicine with the emergence and availability of portable lactimeters. The process of collecting and sending a blood sample for laboratory analysis consumes time and money, which often makes measuring lactate unfeasible, mainly because its use is usually associated with emergency situations. In critically ill patients, for a portable device to be considered adequate, it is essential that it provides accurate and precise results, ideally quickly and in a simple way. Different meters have already been evaluated for this purpose, presenting varied results. This research aims to evaluate the accuracy of Lactovet® (Ecodiagnóstica, Minas Gerais, Brasil). To do so, 111 blood samples of dogs treated at Hospital de Clínicas Veterinárias of Federal University of Rio Grande do Sul were collected. The sampling consisted of healthy patients, patients in hypovolemic shock, and patients with Cushing’s syndrome.Venous blood samples were collected from the jugular vein with 5 mL syringes and a 25x7mm needle after minimal restraint and tourniquet. After transferring the sample to tubes with sodium oxalate EDTA anticoagulant, the residual blood in the syringe was used for triplicate measurement of lactate in the portable device. The results were compared with a laboratory method (Labtest Diagnóstica). The average coefficient of variation (CV%) of the Lactovet® measurements was 6.16% ± 4.06. Samples with hyperlactatemia (lactate >2.5 mmol/L) had a mean CV% of 5.11% ± 3.53, whereas normolactatemic samples (lactate < 2.5 mmol/L) had a mean CV% of 7.18% ± 4.32 indicating greater precision for higher lactate concentrations. The values obtained from the portable device and the reference method were compared using Pearson’s correlation analysis, simple linear regression, and Bland-Altman analysis. A strong correlation (r = 0.8373, IC 95% = 0.7712 – 0.8855, p < 0.001) was identified between the lactate values obtained in Lactovet® and in the reference method, Despite the two methods having a strong correlation, greater differences were observed on lower lactate values while higher values had less variation, indicating greater accuracy for higher concentration, which supports the use of the device to detect hyperlactatemia.