Os efeitos colaterais cardíacos da cloroquina e hidroxicloroquina em pacientes com COVID-19 durante a pandemia : revisão integrativa

Abstract

Objetivo: Identificar os efeitos colaterais cardíacos da cloroquina e da hidroxicloroquina em pacientes com COVID-19 durante a pandemia. Método: Trata-se de um estudo do tipo revisão integrativa (RI) de pesquisa baseada em Cooper[22] . Esta metodologia fundamenta-se na reunião dos resultados obtidos em outras pesquisas com o mesmo tema, a fim de realizar uma síntese, analisar os dados coletados e explicar de forma abrangente o elemento estudado. A coleta de dados foi realizada no período de dezembro de 2022 a fevereiro de 2023, nas bases de dados Pubmed, SciELO e Biblioteca Virtual em Saúde, utilizando-se os descritores em Ciências da Saúde e critérios de inclusão e exclusão previamente estabelecidos. Na estratégia da busca de dados, foram utilizados os seguintes operadores booleanos AND e OR, realizando, por exemplo, as seguintes combinações: cardiology AND chloroquine, Chloroquine AND side effects, Pandemic OR COVID-19. Os critérios de inclusão adotados neste estudo foram: Artigos científicos originais provenientes de estudos qualitativos, quantitativos e teóricos referentes à temática; publicações nos idiomas português, inglês e espanhol com acesso online e gratuito à texto completo, publicadas no período de 2020 até 2023. Os critérios de exclusão foram: artigos incompletos, não disponíveis online nos idiomas propostos ou que abordassem temas diferentes. Para análise dos dados, realizar-se-á o agrupamento dos achados em categorias de análise. Foram selecionados para este trabalho 11 artigos na literatura que se encaixavam com os descritores propostos. A questão norteadora deste estudo foi: Quais são os efeitos colaterais cardíacos da Cloroquina e da Hidroxicloroquina em pacientes com COVID-19 durante a pandemia? Resultados: Foram eleitos onze artigos científicos que abordavam sobre o título da pesquisa, e então foram separados em um quadro em duas categorias: Toxicidade cardíaca da Hidroxicloroquina e Cloroquina e Efeitos colaterais da Hidroxicloroquina e Cloroquina. Conclusão: As repercussões cardíacas relatadas na literatura são imprecisas, pois, em alguns estudos foram observados efeitos colaterais cardíacos significativos e em outros não. Dos efeitos cardíacos observados com o uso de cloroquina ou hidroxicloroquina, os mais citados são o prolongamento do intervalo QT, Torsade de Pointes (TdP), arritmia cardíaca, fibrilação atrial (FA) e fibrilação ventricular (FV). Diversos estudos ressaltam a importância e os benefícios da cloroquina contra a malária, e hidroxicloroquina para tratar lúpus eritematoso sistêmico e artrite reumatóide, mas não para combater a COVID-19.

Objective: To identify the cardiac side effects of chloroquine and hydroxychloroquine in patients with COVID-19 during the pandemic. Method: This is an integrative review (IR) study based on Cooper[22] . This methodology is based on the gathering of results obtained in other studies with the same theme, in order to perform a synthesis, analyze the collected data and comprehensively explain the studied element. Data collection was carried out from December 2022 to February 2023, in the Pubmed, SciELO and Virtual Health Library databases, using Health Sciences descriptors and previously established inclusion and exclusion criteria. In the data search strategy, the following Boolean operators AND and OR were used, performing, for example, the following combinations: cardiology AND chloroquine, Chloroquine AND side effects, Pandemic OR COVID-19. The inclusion criteria adopted in this study were: Original scientific articles from qualitative, quantitative and theoretical studies related to the theme; publications in Portuguese, English and Spanish with free online access to the full text, published from 2020 to 2023. Exclusion criteria were: incomplete articles, not available online in the proposed languages or that addressed different topics. For data analysis, the findings will be grouped into analysis categories. Eleven articles in the literature that fit the proposed descriptors were selected for this work. The guiding question of this study was: What are the cardiac side effects of Chloroquine and Hydroxychloroquine in patients with COVID-19 during the pandemic? Results: Eleven scientific articles were chosen that addressed the title of the research, and then they were separated in a chart into two categories: Cardiac toxicity of Hydroxychloroquine and Chloroquine and Side effects of Hydroxychloroquine and Chloroquine. Conclusion: The cardiac repercussions reported in the literature are inaccurate, because in some studies significant cardiac side effects were observed and in others not. Of the cardiac effects observed with the use of chloroquine or hydroxychloroquine, the most cited are QT interval prolongation, Torsade de Pointes (TdP), cardiac arrhythmia, atrial fibrillation (AF) and ventricular fibrillation (VF). Several studies highlight the importance and benefits of chloroquine against malaria, and hydroxychloroquine to treat systemic lupus erythematosus and rheumatoid arthritis, but not to fight COVID-19.