Sobrevivência líquida de pacientes com diagnóstico de câncer : projeto de um estudo de base populacional em Porto Alegre - RS

Abstract

A sobrevida global tem sido utilizada rotineiramente para avaliar o cuidado de pacientes diagnosticados com câncer. Entretanto, a sobrevida global não é específica e não traz informação sobre mortalidade por câncer, visto que utiliza mortalidade por qualquer causa. Alta sobrevida global pode ocorrer em decorrência de poucas mortes por outras causas ou como consequência de baixa incidência de mortes por câncer. Assim, a estimação da sobrevida por câncer agrega informações importantes para avaliar o comportamento da doença. Por outro lado, a maioria dos registros que fornecem dados para obtenção da sobrevida de pacientes com câncer provém de informações sobre a causa da morte apenas por meio de declarações de óbito, as quais não raramente possuem informações incompletas ou imprecisas. Nesse cenário, o estimador de sobrevivência líquida proposto por Pohar Perme utiliza procedimento de ponderação de probabilidade inversa tornando-o um estimador consistente e não enviesado. Registros de Câncer de base populacional fornecem dados robustos para estimar a sobrevivência líquida que é um importante indicador epidemiológico auxiliando na comparação do comportamento da doença entre diferentes populações e servindo como métrica para avaliar a efetividade dos serviços de saúde. Com base nessa premissa, esse projeto de pesquisa tem como objetivo estimar a sobrevivência líquida em 1 e 5 anos de pacientes com diagnóstico de 19 tipos de cânceres usando o estimador Pohar Perme em dados de Registros de Câncer de Base Populacional de Porto Alegre no período entre 2010 e 2023. As estimativas de sobrevivência líquida contribuirão no conhecimento sobre a assistência prestada em Porto Alegre dos pacientes com câncer. Ainda, as estimativas obtidas poderão ser comparadas com estimativas de outros países agregando maior conhecimento. Espera-se que estas estimativas auxiliem na gestão de políticas de cuidados de saúde aos pacientes com câncer de Porto Alegre.

Overall survival has been routinely used to assess the care of patients diagnosed with cancer. However, overall survival is not specific and does not provide information on cancer mortality, since it uses mortality from any cause. High overall survival may occur as a result of few deaths from other causes or as a consequence of a low incidence of cancer deaths. Thus, the estimation of cancer survival adds important information to assess the behavior of the disease. On the other hand, most registries that provide data for obtaining survival of cancer patients come from information on the cause of death only through death certificates, which often have incomplete or inaccurate information. In this scenario, the net survival estimator proposed by Pohar Perme uses an inverse probability weighting procedure, making it a consistent and unbiased estimator. Population-based cancer registries provide robust data to estimate net survival, which is an important epidemiological indicator that helps compare the behavior of the disease among different populations and serves asa metric to assess the effectiveness of health services. Based on this premise, this research project aims to estimate the 1-and 5-year net survival of patients diagnosed with 19 types of cancer using the Pohar Perme estimator in data from the Population-Based Cancer Registries of Porto Alegre between 2010 and 2023. The net survival estimates will contribute to the knowledge about the care provided in Porto Alegre for cancer patients. Furthermore, the estimates obtained can be compared with estimates fromother countries, adding greater knowledge. It is expected that these estimates will assist in the management of health care policies for cancer patients in Porto Alegre.

La supervivencia global se ha utilizado rutinariamente para evaluar la atención de los pacientes diagnosticados con cáncer. Sin embargo, la supervivencia global no es específica y no proporciona información sobre la mortalidad por cáncer, ya que utiliza la mortalidad por cualquier causa. Una alta supervivencia general puede ocurrir como resultado de pocas muertes por otras causas o como consecuencia de una baja incidencia de muertes por cáncer. De esta forma, estimar la supervivencia del cáncer aporta información importante para evaluar el comportamiento de la enfermedad. Por otra parte, la mayoría de los registros que proporcionan datos para obtener la supervivencia de los pacientes con cáncer provienen de información sobre la causa de muerte únicamente a través de certificados de defunción, que muchas veces contienen información incompleta o inexacta. En este escenario, el estimador de supervivencia neta propuesto por Pohar Perme utiliza un procedimiento de ponderación de probabilidad inversa, lo que lo convierte en un estimador consistente e imparcial. Los registros de cáncer basados en la población proporcionan datos sólidos para estimar la supervivencia neta, que es un indicador epidemiológico importante que ayuda a comparar el comportamiento de la enfermedad entre diferentes poblaciones y sirve como métrica para evaluar la eficacia de los servicios de salud. Partiendo de esta premisa, este proyecto de investigación tiene como objetivo estimar la supervivencia neta a 1 y 5 años de pacientes diagnosticados con 19 tipos de cáncer utilizando el estimador Pohar Perme en datos de los Registros Poblacionales de Cáncer de Porto Alegre en el período comprendido entre 2010 y 2023. Las estimaciones de supervivencia neta contribuirán al conocimiento sobre la atención prestada en Porto Alegre a los pacientes con cáncer. Además, las estimaciones obtenidas pueden compararse con estimaciones de otros países, proporcionando un mayor conocimiento. Se espera que estas estimaciones ayuden en la gestión de las políticas de atención a la salud de los pacientes con cáncer en Porto Alegre.