Área estética da mucosa peri-implantar frente ao uso de pilares de zircônia e titânio em região anterior de maxila : uma revisão de literatura

Abstract

Diversos fatores podem influenciar no sucesso dos implantes, na conformação dos tecidos moles circundantes e na estética peri-implantar. Alguns estudos afirmam que os pilares metálicos podem transparecer sua aparência metálica e sua cor acinzentada através da mucosa e comprometer o resultado estético com mais frequência do que os pilares de zircônia. A busca por soluções estéticas tem impulsionado o uso de materiais como a zircônia, devido à sua possível capacidade de reproduzir a aparência de dentes naturais. No entanto, a literatura apresenta resultados divergentes sobre essa superioridade estética. Desse modo, o presente estudo teve como objetivo investigar e analisar a literatura existente a respeito da área estética da mucosa peri-implantar frente ao uso de pilares de zircônia e titânio em região anterior de maxila, a fim de avaliar se os pilares de zircônia apresentam melhores desfechos estéticos em comparação com os pilares de titânio, além de relacionar com a percepção do paciente e do profissional cirurgião-dentista mediante a estas diferentes formas de tratamento. A metodologia proposta envolve uma revisão de literatura não sistemática de artigos publicados entre 2008 e 2024 sobre o tema. A busca eletrônica foi conduzida nas bases de dados MEDLINE via PubMed, Embase via Ovid e biblioteca Cochrane. A estratégia de busca empregou combinações de termos livres na língua inglesa e termos MeSH apenas relacionados ou descrevendo o objeto do estudo. O resultado foi de 6 ensaios clínicos randomizados controlados e 1 estudo clínico retrospectivo. A soma das amostras dos estudos clínicos randomizados foi de 228 pilares de zircônia e de titânio. Foi concluído que ambos os materiais são modalidades de tratamento bem-sucedidas do ponto de vista estético. Embora em muitos estudos os resultados não tenham sido conclusivos quanto à superioridade do material, em termos de estética, a zircônia tem mostrado uma tendência a apresentar melhores resultados, especialmente quando analisada com mais atenção à cor e translucidez do tecido mole peri-implantar. Entretanto, não foi possível estabelecer significância estatística entre os materiais. A satisfação do paciente foi alta em ambos os tratamentos. Dessa forma, a indicação do uso da zircônia, por justificativa exclusiva da estética, não pode ser validado.

Several factors can influence the success of implants, the conformation of the surrounding soft tissues, and peri-implant aesthetics. Some studies claim that metal abutments can show their metallic appearance and grayish color through the mucosa and compromise the aesthetic result more frequently than zirconia abutments. The search for aesthetic solutions has driven the use of materials such as zirconia, due to its possible ability to reproduce the appearance of natural teeth. However, the literature presents divergent results regarding this aesthetic superiority. Thus, the present study aimed to investigate and analyze the existing literature regarding the aesthetic area of the peri-implant mucosa when using zirconia and titanium abutments in the anterior region of the maxilla, in order to evaluate whether zirconia abutments present better aesthetic outcomes compared to titanium abutments, in addition to relating it to the perception of the patient and the dental surgeon regarding these different forms of treatment. The proposed methodology involves a non-systematic literature review of articles published between 2008 and 2024 on the subject. The electronic search was conducted in the MEDLINE databases via PubMed, Embase via Ovid and the Cochrane library. The search strategy employed combinations of free terms in the English language and MeSH terms only related to or describing the object of the study. The result was 6 randomized controlled clinical trials and 1 retrospective clinical study. The sum of the samples of the randomized clinical studies was 228 zirconia and titanium abutments. It was concluded that both materials are successful treatment modalities from an aesthetic point of view. Although in many studies the results were not conclusive regarding the superiority of the material, in terms of aesthetics, zirconia has shown a tendency to present better results, especially when analyzed with more attention to the color and translucency of the peri-implant soft tissue However, it was not possible to establish statistical significance between the materials. Patient satisfaction was high in both treatments. Therefore, the indication for the use of zirconia, based exclusively on aesthetic reasons, cannot be validated.