Efeitos da periodização do treino de força em indivíduos submetidos à reconstrução do ligamento cruzado anterior : um ensaio clínico randomizado – resultados preliminares

Abstract

Introdução: A ruptura de ligamento cruzado anterior (LCA) é comumente tratada por meio da cirurgia de reconstrução de LCA (RLCA). Um dos desafios da reabilitação é o restabelecimento da força muscular, sendo o treino de força parte fundamental dos programas de reabilitação após RLCA. Existem evidências deque a periodização do treinamento potencializa os ganhos de força muscular em indivíduos saudáveis, todavia, profissionais da área da reabilitação parecem negligenciar a periodização na reabilitação após RLCA. Objetivo: Verificar os efeitos da periodização do treino de força sobre a força isométrica de flexores e extensores de joelho após um protocolo de reabilitação de RLCA. Métodos: Trata-se de um ensaio clínico randomizado. Dezesseis voluntários do sexo masculino, com idades entre 18 e 40 anos, foram randomizados em grupo não periodizado (GNP) e grupo experimental (GE), que realizou o treinamento periodizado. O GNP realizou 3 séries de 10 repetições por exercício durante todo o programa. O GE iniciou as primeiras 4 semanas de treinamento realizando 3 séries de 15 repetições (resistência muscular localizada), nas 4 semanas seguintes realizou 3 séries de 10 repetições (hipertrofia) e nas últimas 4 semanas realizou 3 séries de 5 repetições (força máxima). O desfecho primário foi a força isométrica de extensores e flexores do joelho, avaliada através do dinamômetro manual. Resultados: Para os músculos extensores do membro operado foi observado aumento significativo dos valores de força similar para os grupos GE e GNP (p=0,005). Para os músculos flexores apenas o GE apresentou aumento significativo após o treinamento (p=0,010). Não foi encontrada diferença significativa entre os grupos na avaliação de força dos músculos extensores e flexores do membro operado. Conclusão: A periodização linear mostrou-se eficaz para promover aumentos significativos nos valores de força muscular dos extensores e flexores de joelho após um protocolo de reabilitação de 24 semanas em pacientes submetidos à RLCA. O treino de força não periodizado foi eficaz apenas para a musculatura extensora, não apresentando aumento significativo para a força de flexores do membro operado.

Introduction: Anterior cruciate ligament (ACL) rupture is commonly treated through ACL reconstruction surgery (ACLR). One of the challenges of rehabilitation is the restoration of muscular strength, with strength training being a fundamental part of rehabilitation programs after ACLR. There is evidence that training periodization enhances muscle strength gains in healthy individuals, however, rehabilitation professionals seem to neglect periodization in rehabilitation after ACLR. Objective: To verify the effects of periodization of strength training on the isometric strength of knee flexors and extensors after an ACLR rehabilitation protocol. Methods: This is a randomized clinical trial. Sixteen male volunteers, aged between 18 and 40 years, were randomized into a non-periodized group (GNP) and an experimental group (GE), which performed periodized training. GNP performed 3 sets of 10 repetitions per exercise throughout the program. GE started the first 4 weeks of training by performing 3 sets of 15 repetitions (localized muscular resistance), in the following 4 weeks he performed 3 sets of 10 repetitions (hypertrophy) and in the last 4 weeks he performed 3 sets of 5 repetitions (maximum strength). The primary outcome was the isometric strength of knee extensors and flexors, assessed using a manual dynamometer. Results: For the extensor muscles of the operated limb, a significant increase in strength values was observed, similar for the GE and GNP groups (p=0.005). For the flexor muscles, only the GE showed a significant increase after training (p=0.010). No significant difference was found between the groups in the strength assessment of the extensor and flexor muscles of the operated limb. Conclusion: Linear periodization proved to be effective in promoting significant increases in knee extensor and flexor muscle strength values after a 24-week rehabilitation protocol in patients undergoing ACLR. Non-periodized strength training was only effective for the extensor muscles, with no significant increase in flexor strength in the operated limb.