Fatores que afetam a cor final de restaurações cerâmicas : uma revisão narrativa da literatura

Abstract

Restaurações cerâmicas indiretas surgem como possibilidade de reconstrução para dentes com extensa destruição e para pacientes que buscam sanar uma demanda estética. A entrega de um resultado de excelência estética pelo cirurgião dentista é influenciada por diferentes aspectos. Então, o presente estudo se trata de uma revisão de literatura que tem como objetivo identificar os fatores que influenciam na cor final de restaurações cerâmicas, de maneira que possa contribuir para uma melhor tomada de decisão clínica a fim de que se obtenha um satisfatório resultado estético. Para isso, essa revisão de literatura narrativa realizou busca ativa nas plataformas PubMed, Scielo e plataforma Google Scholar, a partir da combinação das seguintes palavras chaves: resin cement, color stability, ceramics, color change, dental veneers e esthetic. Nesse estudo foram triados e incluídos trabalhos sem sistematização e datados desde o ano de 2007 até a atualidade, estando publicados em língua portuguesa ou inglesa. Os estudos incluídos foram analisados e organizados conforme as seguintes temáticas de discussão: 1) Propriedades da cor em odontologia; 2) Efeito do tipo e da espessura da cerâmica na cor final da restauração; 3) Efeito do tipo de cimento na cor final da restauração; 4) Efeito da cor do cimento na cor final da restauração; e 5) Considerações finais. Na odontologia as propriedades da cor influenciam diretamente no resultado estético de uma restauração, assim o profissional deve possuir domínio desse conhecimento, de maneira que considere as dimensões da cor e os fenômenos ópticos na tomada de decisão clínica. Os tipos cerâmicos, de matriz vítrea, policristalinas e de matriz resinosa, apresentam diferentes resultados no efeito sobre a cor final da restauração, portanto os diferentes materiais, através de suas características impactam de maneira distinta sobre a estabilidade de cor da restauração. O mascaramento de substratos escurecidos é fator fundamental na estética da restauração, desse modo é preciso que o planejamento restaurador contemple harmoniosamente diversos aspectos como a preservação de tecidos dentários, espessura e grau de translucidez do material. Diferentes marcas comerciais e distintos sistemas de ativação afetam a estabilidade da cor final da restauração com o passar do tempo, bem como tons mais opacos e escuros do cimento, em casos de cerâmicas mais finas, nota-se maior alteração de cor. O uso de pastas Try-in é fundamental para que se verifique uma previsibilidade de resultado. Conclui-se que o cirurgião-dentista precisa ter domínio do conhecimento dos fatores discutidos nesta revisão, a fim de desempenhar tecnicamente um melhor resultado restaurador que garanta ao paciente excelência estética e funcional.

Indirect ceramic restorations have emerged as a viable option for the reconstruction of extensively damaged teeth and for patients that have aesthetic demands. The achievement of an excellent aesthetic outcome by the dental practitioner is influenced by various factors. Therefore, this study is a literature review aimed at identifying the factors that influence the final color of ceramic restorations, contributing to improved clinical decision-making in order to achieve a satisfactory aesthetic result. For this purpose, this narrative literature review conducted an active search on the PubMed, Scielo, and Google Scholar platforms using the following keywords: resin cement, color stability, ceramics, color change, dental veneers, and esthetic. In this study, non-systematized papers published between 2007 and the present, written in Portuguese or English, were selected and included. The selected studies were analyzed and organized according to the following thematic discussions: 1) Color properties in dentistry; 2) Effect of ceramic type and thickness on the final color of the restoration; 3) Effect of cement type on the final color; 4) Effect of cement color on the final restoration color; and 5) Final considerations. In dentistry, color properties directly influence the aesthetic outcome of a restoration; thus, the professional must have mastery of this knowledge and consider color dimensions and optical phenomena in clinical decision-making. The different types of ceramics—glass matrix, polycrystalline, and resin matrix—present different results regarding their effect on the final color of the restoration. These materials, due to their unique characteristics, affect color stability in distinct ways. Masking darkened substrates is a key factor in the aesthetics of the restoration. Therefore, the restorative plan must harmoniously consider various aspects such as preservation of dental tissues, thickness, and translucency of the material. Different commercial brands and initiation systems affect the long-term color stability of the restoration, and more opaque and darker cement shades, especially when used with thinner ceramics, tend to result in greater color change. The use of Try-in pastes is essential to ensure predictability of the final outcome. It is concluded that the professional needs to have mastery of the knowledge of the factors discussed in this review, in order to technically perform a better restorative result that guarantees the patient aesthetic and functional excellence.