Impulsividade e controle inibitório em pré-adolescentes e adolescentes expostos a violência : uma revisão sistemática

Abstract

A exposição a violência durante o desenvolvimento pode levar a alterações estruturais e funcionais significativas no cérebro. Uma das regiões mais afetadas é o córtex pré-frontal, responsável pelo controle inibitório e pela impulsividade. Esta revisão sistemática teve como objetivo identificar estudos empíricos que investigaram os efeitos da exposição a violência no controle inibitório e impulsividade em préadolescentes e adolescentes. Este estudo seguiu as diretrizes PRISMA, utilizando a literatura científica indexada nas bases de dados Web of Science, Scopus, Embase, PsycINFO e PubMed, sem restrição de ano. Os critérios de inclusão foram: estudos empíricos, pesquisas humanas, incluindo amostras com préadolescentes e adolescentes (10 a 18 anos); estudos envolvendo avaliação da impulsividade ou controle inibitório em jovens expostos a violência. O estudo foi desenvolvido por três pesquisadores que atuaram de forma independente como juízes na análise cega com uma taxa de concordância de 96%. Um total de 13 estudos preencheram todos os critérios de inclusão, sendo que 12 deles avaliaram controle inibitório e apenas um sobre impulsividade. Foram encontradas associações entre exposição a violência ao longo da infância e adolescência e deficiências no controle inibitório em 11 dos 13 estudos, com variáveis envolvendo abuso sexual, que indicam as associações mais significativas; e também entre exposição a violência e um nível mais alto de impulsividade. Os resultados do estudo sugerem que há evidências de que a exposição a violência interfere na capacidade de controlar os impulsos de pré-adolescentes e adolescentes.

Exposure to violence during development can lead to significant structural and functional changes in the brain. One of the most aff ected regions is the prefrontal cortex, responsible for inhibitory control and impulsivity. This systematic review aimed to identify empirical studies that investigated the eff ects of exposure to violence on inhibitory control and impulsivity in pre-teens and adolescents. This study followed the PRISMA guidelines, using the scientifi c literature indexed on the Web of Science, Scopus, Embase, PsycINFO, and PubMed databases, with no year restriction. The inclusion criteria were: empirical studies, human research including samples with preadolescents and adolescents (10-18 years old); studies involving assessment of impulsivity or inhibitory control in young people exposed to violence. The study was performed by three researchers who acted independently as judges in the blind analysis with a concordance rate of 96%. A total of 13 studies met all inclusion criteria, with 12 assessing inhibitory control and only 1 assessing impulsivity. Associations between exposure to violence throughout childhood and adolescence and defi ciencies in inhibitory control were found in 11 of the 13 studies, with variables involving sexual abuse indicating the most signifi cant associations; and also between exposure to violence and a higher level of impulsivity. Study fi ndings suggest that there is evidence that exposure to violence interferes with the ability to control the impulses of preadolescents and adolescents.

La exposición a la violencia durante el desarrollo puede provocar cambios estructurales y funcionales signifi cativos en el cerebro. Una de las regiones más afectadas es la corteza prefrontal, responsable del control inhibitorio y la impulsividad. Esta revisión sistemática tuvo como objetivo identifi car estudios empíricos que investigaran los efectos de la exposición a la violencia sobre el control inhibitorio y la impulsividad en preadolescentes y adolescentes. Este estudio siguió las directrices PRISMA, utilizando la literatura científi ca indexada en las bases de datos Web of Science, Scopus, Embase, PsycINFO y PubMed, sin restricción de año. Los criterios de inclusión fueron: estudios empíricos, investigaciones en humanos que incluyan muestras con preadolescentes y adolescentes (10-18 años); estudios que incluyan evaluación de la impulsividad o el control inhibitorio en jóvenes expuestos a la violencia. El estudio fue realizado por tres investigadores que actuaron independientemente como jueces en el análisis ciego con una tasa de concordancia del 96%. Un total de 13 estudios cumplieron todos los criterios de inclusión: 12 evaluaron el control inhibitorio y solo uno evaluó la impulsividad. En 11 de los 13 estudios se encontraron asociaciones entre la exposición a la violencia durante la infancia y la adolescencia y las defi ciencias en el control inhibitorio, siendo las variables relacionadas con el abuso sexual las que indicaron las asociaciones más signifi cativas; y también entre la exposición a la violencia y un mayor nivel de impulsividad. Los hallazgos del estudio sugieren que existe evidencia de que la exposición a la violencia interfiere en la capacidad de controlar los impulsos de los preadolescentes y adolescentes.